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Albania

Sistema electrónico de registro de recetas electrónicas en la República de Albania (AL0058)

General

De un vistazo

Plan de ACCION: Tercer plan de acción de Albania 2016-2018

Ciclo del Plan de Acción: 2016

Estatus

Instituciones

Institución líder: Ministerio de Salud

Institución(es) de apoyo: Farmacias

Áreas de política

Salud, Servicio público de entrega

Revisión de IRM

Informe de IRM: Informe de fin de período de Albania 2016-2018, Informe de progreso de Albania 2016-2018

Resultados iniciales: no cambió

Diseño i

Verificable: No

Relevante para los valores de OGP: No

Ambición (consulta: definición): Bajo

Implementación i

Terminación:

Descripción

Este compromiso tiene la intención de reemplazar la prescripción médica en papeles por prescripción electrónica en todo el país. El cumplimiento de este compromiso brinda una mayor eficiencia de los fondos médicos de reembolso de medicamentos y la precisión de determinar los medicamentos médicos que impactan directamente en la mejora de la calidad de la salud y la atención médica de los pacientes. Entre otras cosas, las recetas electrónicas traerán: • Menor posibilidad de errores resultantes de malentendidos por escrito entre médicos y farmacéuticos; • Tiempo de comunicación administrativo reducido entre paciente - médico, paciente - farmacéutico, farmacéutico - Fondo obligatorio de seguro de salud (CIHCF); • Mayor nivel de cumplimiento de los medicamentos administrados a un paciente y aumentar la comodidad del paciente y el acceso a estos medicamentos; • El sistema permitirá recopilar un registro histórico de la medicación real que recibió el paciente. Status quo o problema abordado por el compromiso Hasta ahora, la generación de recetas médicas se ha realizado solo en papel. El volumen de procesamiento de recetas en papel es difícil de manejar ya que ha aumentado significativamente. El Ministerio de Salud, luego de probar con éxito el sistema de prescripción electrónica en el distrito de Durrës, extenderá este sistema por toda Albania. La falta de un registro computarizado para el registro de recetas emitidas por médicos favorece: • Posibilidad de errores de alto rendimiento; • Errores de interpretación en la entrega de drogas; • Requiere un gran volumen de trabajo con recetas en papel; • Amplios esfuerzos en la entrada de datos de recetas en papel en un registro para calcular el reembolso de farmacia por medicamentos reembolsables. Objetivo principal El objetivo de este compromiso es sustituir las recetas médicas en papel por recetas electrónicas en todo el país. A través de este sistema, nuestro objetivo es lograr: 1. Aumentar la eficiencia de los fondos de reembolso de medicamentos y la precisión de determinar los medicamentos que impactan directamente en la mejora de la calidad de la salud y la atención médica de los pacientes. 2 Reduzca la posibilidad de administrar medicamentos falsos para los pacientes. 3 Reduzca la posibilidad de errores que resulten de escribir malentendidos entre médicos y farmacéuticos. 4 Reduzca el tiempo de comunicación administrativa entre • Paciente - Médico • Paciente - Farmacéutico • Farmacéutico - (CIHCF) 5. Aumentar el nivel de cumplimiento de los medicamentos administrados a un paciente y aumentar la comodidad del paciente y el acceso a estos medicamentos. 6 El sistema permitirá establecer un registro histórico de la medicación real que recibió el paciente. 7 Las conveniencias y las ganancias para los farmacéuticos son las siguientes: o reducir la posibilidad de errores; o Aumentar la precisión en la entrega de drogas; o Reduzca el papeleo con recetas.

Resumen de estado intermedio de IRM

15 Receta electrónica piloto

Texto de compromiso:

Título: Sistema electrónico de registro de recetas electrónicas en la República de Albania

Este compromiso tiene la intención de reemplazar la prescripción médica en papeles por prescripción electrónica en todo el país. El cumplimiento de este compromiso brinda una mayor eficiencia de los fondos médicos de reembolso de medicamentos y la precisión de determinar los medicamentos médicos que impactan directamente en la mejora de la calidad de la salud y la atención médica de los pacientes.

Entre otras cosas, las recetas electrónicas traerán:

- Posibilidad reducida de errores resultantes de malentendidos por escrito entre médicos y farmacéuticos;

- Tiempo de comunicación administrativo reducido entre paciente - médico, paciente - farmacéuticos, farmacéutico - Fondo obligatorio de seguro de salud (CIHCF);

- Mayor nivel de cumplimiento de los medicamentos administrados a un paciente y aumentar la comodidad del paciente y el acceso a estos medicamentos;

- El sistema permitirá recopilar un registro histórico de la medicación real que recibió el paciente.

Institución responsable: Ministerio de Salud

Instituciones de apoyo: Farmacias

Fecha de inicio: 2016 Fecha de finalización: 2017

Nota editorial: Para el texto completo del compromiso, consulte https://www.opengovpartnership.org/wp-content/uploads/2001/01/Albania_NAP3_ENG.pdf.

Contexto y objetivos

Un informe del Banco Mundial 2014 encontró que los albaneses pagan un precio más alto por los medicamentos que los países vecinos.[Nota 135: Banco Mundial y Conferencia del Ministro de Salud, http://www.oranews.tv/shendetesi/shendetesia-gogoli-i-ri-korrupsionit-raporti-i-bb-ja-si-vidhen-shqiptaret/. Fecha de acceso septiembre 2017. Desde que escribí este informe, este enlace web ha sido eliminado. ] Y en 2015, la mayoría de los albaneses declaró que el sistema de salud en Albania es una preocupación seria.[Nota 136: La atención médica sigue siendo un problema grave según el 67 por ciento de los albaneses, la página 'Impunidad' 21, IDRA 2015, http://www.idrainstitute.org/files/reports/impunity_2014/impunity_final_report.pdf ] Hubo algunas mejoras con respecto a la confianza pública en el sistema de salud, según lo informado por el Instituto para la Democracia y la Mediación (IDM) en 2016.[Nota 137: de 2015 a 2016 mejoró la percepción pública sobre la confianza en el sistema de salud, encuesta de confianza pública (IDM 2016), página 22, http://idmalbania.org/wp-content/uploads/2017/02/IDM-OpinionPoll-2016-EN.pdf. ] Sin embargo, se necesitan más esfuerzos para fortalecer la calidad de la atención médica en Albania. Una de las preocupaciones que a menudo ha sido explotada por prácticas corruptas y beneficios ilegales es el sistema de prescripción.

En los últimos años, Albania ha emprendido una serie de reformas para digitalizar los servicios de salud. El objetivo de este compromiso es sustituir las recetas médicas en papel por recetas electrónicas en todo el país. Hasta ahora, las recetas médicas solo se han registrado en papel y el volumen de procesamiento de recetas en papel ha sido difícil de manejar. El Ministerio de Salud, luego de probar con éxito el sistema de prescripción electrónica en el distrito de Durrës, tiene como objetivo extender este sistema a Albania. El resultado previsto de este sistema, como se describe en el plan de acción, es múltiple. El gobierno tiene la intención de que el sistema de recetas electrónicas produzca los siguientes cambios: establecer un registro histórico de los medicamentos que reciben los pacientes, aumentar la eficiencia de los fondos de reembolso de medicamentos, aumentar la precisión para determinar el impacto de los medicamentos en la salud y la atención médica del paciente, reducir el número de recetas falsas, reducen el error entre médicos y farmacéuticos, aumentan el nivel de cumplimiento de los medicamentos administrados a los pacientes y más.

A pesar de este resultado ambicioso, no está claro cómo el establecimiento de un sistema electrónico aumentará el nivel de cumplimiento cuando los médicos recetan medicamentos. La especificidad de este compromiso es baja. Si bien la entrega es verificable, el texto no proporciona los pasos medibles que el gobierno tomará para garantizar que el nuevo sistema de receta electrónica alcance todos los resultados que se han esbozado.

Debido a la baja especificidad, el IRM El investigador considera que este compromiso tiene un impacto potencial menor si se implementa por completo. Este compromiso se propone sustituir las recetas en papel por un sistema electrónico, que es un paso incremental que no aborda las prácticas corruptas o la baja confianza pública en el sistema de salud. Un compromiso más transformador detallaría las funcionalidades que se incorporarían al sistema electrónico que permitiría que un organismo de seguimiento rastreara las recetas, o que de otro modo incluiría un mecanismo de responsabilidad pública para ayudar a aumentar la confianza entre los ciudadanos.

La relevancia de este compromiso para OGP Los valores tampoco están claros. Extender el sistema de recetas electrónicas al resto del país no proporciona un mayor o mejor acceso a la información para los ciudadanos, ni proporciona un mecanismo para una mayor participación cívica o responsabilidad pública.

Cierre

No se proporcionó información al IRM investigador en este compromiso. Fue difícil evaluar si el compromiso fue puntual o no, dada la vaga especificidad del compromiso. En septiembre 2017, el nuevo Gobierno de Albania reestructuró varios ministerios y agencias (incluida la inclusión del bienestar social bajo el ámbito del Ministerio de Salud), y el IRM El investigador no pudo establecer contacto con el punto de contacto del Ministerio de Salud para este compromiso.

La IRM El monitoreo del investigador durante el período de implementación estableció que el sistema de receta electrónica se lanzó en Tirana en marzo de 2017.[Nota 138: el sistema de receta electrónica, http://www.shendetesia.gov.al/al/newsroom/lajme/receta-elektronike-beqaj-vijon-normalisht-zbatimi-ne-4-ditet-e-para-te-tirane. ] Anteriormente, en enero 2017, el personal de atención médica de 317 recibió capacitación sobre el uso del sistema de recetas electrónicas.[Nota 139: recetas electrónicas, http://www.shendetesia.gov.al/al/newsroom/lajme/receta-elektronike-ne-tirane-nis-trajnimi-i-mjekeve. ] La aplicación para el sistema de receta electrónica se atiende a través del portal e-Albania.[Nota 140: Enlace a la solicitud de receta electrónica, http://apps.fsdksh.com.al:7777/PublicIdm/;PublicIdmApp=cs4cJY_ICDeXHVPF3IM0WScNP5eYqULi2ENcfxnHaw6kRltz0Nta!1784821236. ] La aplicación del sistema se explica a través de una serie de materiales de asistencia (videos),[Nota 141: videos de recetas electrónicas, http://apps.fsdksh.com.al:7777/VideoTutorial/Index.html y https://www.fsdksh.com.al/images/stories/receta_elektronike/Sisitemi_recetes_elektronike.pdf. ] y está interconectado con las tarjetas de salud del ciudadano.[Nota 142: Registro de tarjetas de salud de ciudadanos, https://regjistri.fsdksh.com.al/ahis/faces/Login.jsf. ]

La IRM El investigador solo pudo establecer el uso del sistema de receta electrónica en Durres y Tirana. Las instituciones responsables no ofrecieron información sobre los resultados, ni tampoco información sobre el plan para extender el sistema a nivel nacional.

Resultados tempranos

Participantes en grupos focales, organizados por el IRM investigador, estaban familiarizados con las recetas electrónicas y con la tarjeta de salud, su componente interconectado. Si bien muchos de ellos elogiaron estos proyectos como un importante paso adelante en la mejora de los servicios públicos, algunos participantes expresaron escepticismo con respecto a sus resultados reales en la lucha contra la corrupción. 'Esto es corrupción menor. El Gobierno debería luchar contra la gran corrupción en el sistema de adquisiciones en el sistema de salud ', dijo un interesado.[Nota 143: Participante en el IRM grupo focal con jóvenes.] Los operadores del sector privado (es decir, farmacéuticos) están de acuerdo en un grado limitado, haciendo hincapié en que "la receta electrónica incluye un elemento de monitoreo que permitirá en el futuro la erradicación de la corrupción en las relaciones entre pacientes, personal de salud y farmacéuticos".[Nota 144: Entrevistas con farmacéuticos en Tirana, septiembre - octubre 2017.]

Siguientes Pasos

El sistema de receta electrónica, la tarjeta de salud del ciudadano y otros servicios electrónicos en el sistema de salud proporcionan una base importante para una mayor transparencia y medidas de responsabilidad. En este contexto, el IRM El investigador sugiere que se deben realizar otros compromisos de seguimiento, específicamente aquellos que ofrecen acceso público a los datos y otra información recopilada a través de sistemas electrónicos, de conformidad con los requisitos legales para la protección de datos personales. Dichas acciones incluirían:

· Publicar datos sobre la usabilidad de e-Prescription;

· Publicar información sobre la "satisfacción de los clientes"; y

· Publique información sobre el rendimiento de todos los operadores involucrados en el sistema de recetas electrónicas, incluidos los datos financieros.

Resumen de estado de fin de período de IRM

15 Receta electrónica piloto

Texto de compromiso:

Título: Sistema electrónico de registro de recetas electrónicas en la República de Albania

Este compromiso tiene la intención de reemplazar la prescripción médica en papeles por prescripción electrónica en todo el país. El cumplimiento de este compromiso brinda una mayor eficiencia de los fondos médicos de reembolso de medicamentos y la precisión de determinar los medicamentos médicos que impactan directamente en la mejora de la calidad de la salud y la atención médica de los pacientes.

Entre otras cosas, las recetas electrónicas traerán:

  • Posibilidad reducida de errores resultantes de malentendidos por escrito entre médicos y farmacéuticos;
  • Tiempo de comunicación administrativo reducido entre paciente - médico, paciente - farmacéutico, farmacéutico - Fondo obligatorio de seguro médico (CIHCF);
  • Mayor nivel de cumplimiento de los medicamentos administrados a un paciente y aumentar la comodidad del paciente y el acceso a estos medicamentos;
  • El sistema permitirá recopilar un registro histórico de la medicación real que recibió el paciente.

Institución responsable: Ministerio de Salud

Instituciones de apoyo: Farmacias

Fecha de inicio: 2016 Fecha de finalización: 2017

Nota editorial: Para el texto completo del compromiso, consulte https://www.opengovpartnership.org/wp-content/uploads/2001/01/Albania_NAP3_ENG.pdf.

Objetivo de compromiso:

El objetivo de este compromiso era reemplazar las recetas médicas en papel con recetas electrónicas en todo el país. Antes del compromiso, las recetas médicas solo se registraban en papel y el procesamiento del volumen de recetas en papel era difícil de manejar. El Ministerio de Salud, después de probar con éxito el sistema de prescripción electrónica en el distrito de Durrës, se comprometió a extender este sistema a través de Albania. El resultado previsto de este sistema, como se describe en el plan de acción, fue múltiple. El gobierno pretendía que el sistema de recetas electrónicas produjera los siguientes cambios: establecer un registro histórico de los medicamentos que reciben los pacientes, aumentar la eficiencia de los fondos de reembolso de medicamentos, aumentar la precisión para determinar el impacto de los medicamentos en la salud y la atención médica del paciente, reducir la cantidad de recetas falsas, reducen el error entre médicos y farmacéuticos y aumentan el nivel de cumplimiento de los medicamentos administrados a los pacientes.

Estado

Mediano plazo: Limitada

El sistema de receta electrónica se lanzó en Tirana en marzo 2017. [ 87 ] Anteriormente, en enero 2017, el personal de atención médica de 317 había recibido capacitación sobre el uso de la receta electrónica. El servicio de la aplicación se realiza a través del portal e-Albania; [ 88 ] se explica a través de una serie de materiales de asistencia (videos) y se vincula con las tarjetas de salud de los ciudadanos.

El investigador de IRM solo pudo establecer el uso del sistema de prescripción electrónica en Durres y Tirana. Las instituciones responsables no ofrecieron información sobre los resultados, ni tampoco información sobre el plan para extender el sistema a nivel nacional. [ 89 ]

Fin de los términos: Limitada

Este compromiso progresó entre octubre 2017 y octubre 2018. El sistema es en línea y funcional. [ 90 ] y según el representante del Fondo de Salud Pública, está siendo utilizado por casi médicos de 1,500 en instituciones de salud pública. [ 91 ]

Sin embargo, la receta electrónica no se implementa completamente a nivel nacional. Fuera de las regiones 12, en nueve de ellas el sistema se está utilizando según los funcionarios del Ministerio de Salud (octubre 2018): Tirana, Durres, Fier, Shkodra, Elbasan, Korca, Vlore, Berat y Dibra. Además, el investigador de IRM estableció que la receta electrónica no se usa en las instituciones de salud de todos los municipios de estas nueve regiones. Si bien reconoce este hecho, el Ministerio de Salud se centra en las instituciones de salud regionales con el objetivo de cubrir todas las regiones de 12 para el final de 2018. Según el Ministerio, todas las recetas de los medicamentos de reembolso se prescriben a través del sistema de recetas electrónicas. Esto incluye los centros de atención médica 413, los médicos de atención primaria de salud 1600 y los hospitales 13. [ 92 ]

Un informe de investigación de los medios de comunicación basado en información proveniente de la Auditoría Suprema del Estado sugirió que la receta electrónica no funciona de manera adecuada debido a una mala conexión a Internet. [ 93 ] Alfred Leskaj (Inspector de la Auditoría Suprema) informó que las instituciones de salud en casi el 69 por ciento de la cobertura actual del sistema de receta electrónica aún continúan prescribiendo medicamentos por escrito y no pueden usar el sistema debido a la baja conexión a Internet.

¿Abrió el gobierno?

Acceso a la información: no cambió

Participación cívica: no cambió

Responsabilidad pública: no cambió

Este compromiso no contribuyó a ningún cambio en la práctica gubernamental sobre el acceso a la información, la participación ciudadana o la responsabilidad pública, a pesar de las mejoras esperadas en cuanto a la calidad del servicio para los ciudadanos.

Llevado adelante?

Al momento de escribir este informe, Albania no había publicado su próximo plan de acción. Si se incluye un compromiso con respecto a la prescripción médica en el próximo plan de acción, debe centrarse claramente en avanzar en los valores de OGP.

[ 87 ] Ministerio de Salud, enlace al sistema de recetas electrónicas, http://www.shendetesia.gov.al/al/newsroom/lajme/receta-elektronike-beqaj-vijon-normalisht-zbatimi-ne-4-ditet-e-para-te-tirane

[ 88 ] Enlace a la solicitud de receta electrónica, http://apps.fsdksh.com.al:7777/PublicIdm/;PublicIdmApp=cs4cJY_ICDeXHVPF3IM0WScNP5eYqULi2ENcfxnHaw6kRltz0Nta!1784821236

[ 89 ] Informe de progreso de IRM Albania 2016 / 17, https://www.opengovpartnership.org/wp-content/uploads/2001/01/Albania_Mid-Term_2016-2018_EN_for-pub-comm.pdf

[ 90 ] Enlace a la solicitud de receta electrónica, http://apps.fsdksh.com.al:7777/PublicIdm/;PublicIdmApp=os_gOeZL5BzKJRh9F5NP8oDS0Q8A9T-Ml_vmE925G0M_JHyTzWFM!-70656013

[ 91 ] Funcionario del Fondo de Salud Pública, entrevista del investigador del IRM, septiembre 2018.

[ 92 ] El IRM recibió la siguiente información del Ministerio de Salud y Protección Social durante el período previo a la publicación de este informe en 3 Julio 2019.

[ 93 ] Top Channel TV, "La receta electrónica no funciona, KLSH encuentra una serie de problemas", julio 2018, http://top-channel.tv/2018/07/31/receta-elektronike-sfunksionon-klsh-konstaton-nje-sere-problemesh/


Compromisos

Open Government Partnership