Transparencia y participación en datos de salud (ID0093)

Enero 2019 - Diciembre 2020
Descripción del compromiso
Implementación de plomo
agencia / actor
Ministerio de Servicio Social
Ley número 40 / 2004 sobre protección social nacional
Sistema y número de ley 24 / 2011 en Social
El Órgano de Administración de Protección manda el
gobierno para hacer cumplir la implementación de Nacional
Seguro de salud. Uno de los programas es la Salud.
Asistencia de contribución (HCA) para los pobres. Sin embargo,
los datos de HCA no son accesibles para los usuarios y a menudo
no de acuerdo con la condición real. por
ejemplo, como algunos destinatarios ya podrían haber
falleció, se mudó, tenía una doble identidad
número, o tuvo cambios en las circunstancias financieras
eso les permitió pagar la contribución. los
ocurrió inconsistencia en los datos de los receptores de HCA
porque las personas no pudieron verificar y validar los datos
ya que no conocen la plataforma de datos.
Por otro lado, el Ministro de Servicios Sociales
Número de Reglamento 5 / 2016 sobre Beneficiario de Salud
La asistencia de contribución (revisada) exige
gobierno para implementar el mecanismo de datos
verificación y validación participativa. De acuerdo a
la regulación, el público podría participar en la actualización
Datos de HCA a través del foro de consulta del subdistrito.
Sin embargo, no es tan efectivo como los datos no lo son.
accesible y el seguimiento de su implementación
permanece bajo Este plan de acción está comprometido con
potenciando la actualización participativa de datos. También
anima al Ministerio de Servicio Social a informar
los datos de HCA a través de un sistema de aplicación.
¿Cuál es el problema público que
el compromiso abordará?
El compromiso tiene como objetivo apoyar el desarrollo de
el sistema de aplicación y la participación de la gente en
actualizar los datos Este sistema de aplicación proporcionará
La información personal del destinatario. Además de eso,
se implementará todo el proceso de actualización de datos
por subdistritos. Este compromiso también alienta a
participación del grupo de mujeres marginadas
comunidad y pueblos indígenas. El resultado de la
actualizaciones de datos participativas se harán con el
emisión de un decreto ministerial.

2. Transparencia y participación colectiva en datos renovados sobre el beneficiario de la asistencia de contribución de salud

Lenguaje del compromiso tal como aparece en el plan de acción:

El compromiso tiene como objetivo apoyar el desarrollo del sistema de aplicación y la participación de las personas en la actualización de los datos. Este sistema de aplicación proporcionará la información personal del destinatario. Además de eso, todo el proceso de actualización de datos será implementado por subdistritos. Este compromiso también fomenta la participación del grupo de mujeres, la comunidad marginada y los pueblos indígenas. El resultado de las actualizaciones participativas de datos se hará con la emisión de un decreto ministerial.

Hitos:

1. La aplicación del sistema de información sobre bienestar social proporciona todo el proceso de actualización de los datos como resultado de la verificación en línea. Como plataforma de datos, el sistema también proporciona datos precisos y válidos, enriquecidos con sus funciones de exportación e importación.
2. La implementación de una reunión de consulta pública a través del foro de la ciudad / pueblo o cualquier otra plataforma para renovar los datos sobre el Beneficiario de Asistencia de Contribución de Salud
3. La disponibilidad de doce decretos ministeriales sobre datos renovados de los beneficiarios de la HCA basados ​​en aportes de participación ciudadana.

Fecha de inicio: Enero de 2019                                                               Fecha de finalización: de diciembre de 2020.

Contexto y objetivos

En enero de 2014, el Gobierno de Indonesia estableció la Agencia de Seguridad Social para la Salud (BPJS Kesehatan) para continuar los esfuerzos para garantizar una atención médica universal integral, equitativa y justa ^{[ 28 ]} para todos los ciudadanos BPJS Kesehatan sucede a Askes, un programa de seguro de salud gubernamental ahora extinto que solo estaba disponible para los miembros del sector civil.

BPJS Kesehatan clasifica a los beneficiarios de seguros en dos categorías ^{[ 29 ]} basado en sus antecedentes económicos. El gobierno cubre la prima para aquellos que viven en la pobreza a través de beneficiarios de asistencia de prima (PBI) ^{[ 30 ]} esquema de seguros. Aquellos que no cumplan con los requisitos para ser incluidos en el esquema PBI deben pagar su propia prima. Sin embargo, la ley no especifica los criterios de pobreza en este contexto.

Para el año fiscal de 2019, ^{[ 31 ]} el gobierno aumentó el número de receptores de PBI a 96.8 millones de 92.4 millones en 2018. En consecuencia, la asignación presupuestaria también aumentó de 25.5 billones de rupias (1.8 billones de dólares) a 26.7 billones de rupias (1.87 billones de dólares). El gobierno basó esta decisión en los datos proporcionados por el Ministerio de Asuntos Sociales, que colaboró ​​con el Ministerio del Interior a nivel nacional y las Oficinas de Registro Civil en todo el país a nivel local. Según el Ministerio de Asuntos Sociales, sus datos se actualizan anualmente a través de un proceso de verificación y validación para garantizar una distribución precisa de PBI. ^{[ 32 ]}

Sin embargo, los estudios realizados por MediaLink, un grupo de la sociedad civil, en Java Oriental (Regencias de Wonosobo y Sidoarjo), Java Central (Regencia de Brebes) y la Región Capital Especial de Yakarta ^{[ 33 ]} sugiera que el programa PBI no siempre beneficia a los destinatarios previstos. Representante de MediaLink ^{[ 34 ]} detalla los siguientes problemas:

• Falta de transparencia: el Ministerio de Asuntos Sociales no publica regularmente datos sobre los beneficiarios de asistencia premium, lo que dificulta el monitoreo de su distribución.
• Falta de participación ciudadana: el Ministerio de Asuntos Sociales no involucra a los ciudadanos en ninguna etapa de su verificación y validación anual de datos. Los estudios encontraron múltiples informes de destinatarios duplicados, fallecidos y no identificados.
• Metodología y criterios poco claros para determinar la pobreza: el Ministerio de Asuntos Sociales no divulga la metodología o los criterios que utiliza para recopilar datos válidos de los beneficiarios de asistencia premium. Una crítica importante ha sido que el Ministerio utiliza los mismos criterios para determinar la pobreza en todo el país, lo que no es factible teniendo en cuenta los diversos factores que influyen en el cumplimiento de las necesidades básicas en diferentes lugares.

El propio presidente Joko Widodo ha criticado públicamente a su propio gabinete por proporcionar datos contradictorios sobre las tasas de pobreza. ^{[ 35 ]} La Oficina Central de Estadísticas (BPS) reportó solo 25.95 millones de personas (9.82% del tamaño total de la población) ^{[ 36 ]} viviendo en la pobreza en marzo de 2018, muy por debajo de la cifra de 92.2 millones del Ministerio de Asuntos Sociales y el Ministerio de Salud para asignar el programa PBI. El ministro de Finanzas, Sri Mulyani, sugirió que la estadística del BPS era la tasa de pobreza más baja registrada en la historia de Indonesia. ^{[ 37 ]} Sin embargo, en contraste, el número de receptores de PBI categorizados como que viven en la pobreza por el Ministerio de Asuntos Sociales ha aumentado constantemente cada año. [ 38 ]

El Jefe de Estadística del BPS ha admitido públicamente la inconsistencia estadística del gobierno. En un artículo publicado en octubre de 2018, ^{[ 39 ]} El Jefe de Estadística explicó que la Oficina mide los datos de pobreza utilizando una metodología estandarizada basada en el Manual del Banco Mundial sobre Pobreza y Desigualdad. Mientras tanto, el gobierno recopila datos utilizando una metodología diferente. Esto ha resultado en la publicación de cifras contrastantes ya que el gobierno tiende a ver la pobreza en relación con los programas relevantes. Sin embargo, esta práctica no debe continuar ya que puede obstaculizar la eficiencia y la eficacia de los programas gubernamentales y la prestación de servicios públicos.

Este compromiso tiene el potencial de proporcionar una solución a un problema de larga data en Indonesia. La implementación exitosa podría proporcionar al gobierno un marco de políticas para usar en otras áreas similares. La incoherencia estadística no es un problema exclusivo de los datos de pobreza. Por ejemplo, en 2016, el Ministerio de Agricultura ^{[ 40 ]} reportó un excedente de 13.03 millones de toneladas de arroz. Sin embargo, el BPS ^{[ 41 ]} reportó un excedente de solo 2.85 millones de toneladas. Más allá de la confusión, la discrepancia de datos puede desviar al gobierno para que promulgue políticas que no satisfagan las necesidades y demandas de los ciudadanos.

Estas inconsistencias son problemáticas de muchas maneras. Una parte de la población pobre corre el riesgo de no recibir la asistencia que tanto necesita para ellos. También abre posibilidades para que las personas engañen el sistema, como lo indican los hallazgos de entradas inválidas de destinatarios incluidos en la lista de beneficiarios. Además, dada la magnitud de la asignación presupuestaria para el programa, los datos de beneficiarios no válidos pueden resultar en corrupción por parte de los funcionarios públicos para dirigir fondos para destinatarios o usos no deseados.

Este compromiso pretende abordar los tres aspectos de estos problemas. El desarrollo de una aplicación de sistema de información permitirá a los ciudadanos acceder a los datos del receptor PBI con una función de verificación en línea incorporada para mejorar la eficiencia del proceso de validación de datos del gobierno. Para respaldar esto, el gobierno se ha comprometido a incorporar elementos de participación ciudadana en el proceso de verificación y validación de datos a través de los mecanismos de consulta existentes, como el foro de planificación del desarrollo (Musrenbang) y los foros de las aldeas (Musdes). Esto permitirá a los ciudadanos proporcionar comentarios al gobierno al informar de manera proactiva las entradas inválidas e indicar a aquellos que viven en la pobreza pero que han sido excluidos de la lista de destinatarios. Para garantizar la mejora continua, el Ministerio de Asuntos Sociales se comprometió a emitir un Decreto Ministerial que verificara mensualmente los datos actualizados de los receptores de PBI.

Con una implementación adecuada, este compromiso tiene un potencial moderado para prevenir la corrupción y la mala gestión de los fondos públicos. Al hacer el proceso transparente e involucrar a los ciudadanos, el gobierno puede garantizar que aquellos que se benefician de la asistencia premium realmente califiquen como receptores. Al final de este ciclo del plan de acción, este compromiso podría desencadenar algunos cambios en la gestión de la prestación universal de atención médica en Indonesia, especialmente con el compromiso del gobierno de actualizar la lista de destinatarios mensualmente, un progreso en comparación con la actualización anual existente.

Próximos Pasos

Para abordar adecuadamente el problema que este compromiso busca resolver, el Ministerio de Asuntos Sociales debe revelar la metodología y los criterios que ha estado utilizando para evaluar la pobreza. El marcado contraste entre la figura del Ministerio y la informada por el BPS sugiere que las dos instituciones están utilizando metodologías diferentes.

Las discrepancias de datos públicos también han sido una de las razones detrás del desarrollo de la política One Data Indonesia con sus tres principios: un estándar de datos, un metadato estándar e interoperabilidad de datos. ^{[ 42 ]} Sin embargo, a pesar de que el borrador se ha completado durante años, ^{[ 43 ]} El Reglamento Presidencial sobre One Data aún no se ha firmado.

Al implementar este compromiso, el gobierno podría considerar centrarse en los siguientes aspectos:

• Publicar datos de beneficiarios de asistencia premium (incluida la asignación y distribución) para garantizar la transparencia durante todo el proceso;
• Optimizar las vías existentes de participación ciudadana, como los foros de las aldeas (Musdes) y los foros de planificación del desarrollo (Musrenbang), así como los foros de consulta pública (FKP) en lugar de desarrollar un nuevo mecanismo;
• Involucrar de manera proactiva a las comunidades vulnerables y marginadas para garantizar su inclusión en el esquema de asistencia premium; y
• Coordinar con el BPS como la oficina de estadística gubernamental autorizada para simplificar la metodología y los criterios utilizados en la recopilación de datos sobre la pobreza.

[28] Agencia de Seguridad Social para la Salud, "Sejarah Perjalanan Jaminan Sosial di Indonesia" (2018), https://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/2013/4.

[29] Gobierno de Indonesia, "Undang-Undang Nº 40/2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional" (2004), http://www.depkes.go.id/resources/download/general/UU%20No.%2040%20Th%202004%20ttg%20Sistem%20Jaminan%20Sosial%20Nasional.pdf.

[30] Beneficiarios de Asistencia Premium (PBI) es la traducción común utilizada por múltiples documentos oficiales para referirse al esquema de seguro del gobierno "Penerima Bantuan Iuran" (ver Equipo nacional para la aceleración de la reducción de la pobreza, "El camino hacia el seguro nacional de salud (JKN)" (2015), http://www.tnp2k.go.id/images/uploads/downloads/FINAL_JKN_road%20to%20national%20health%20insurance.pdf.) La traducción al inglés del texto original del quinto plan de acción de Indonesia se refiere a este término como "Asistencia de contribución a la salud", una traducción que no se encuentra en ninguna otra publicación. En este informe, el investigador de IRM utiliza "Beneficiarios de Asistencia Premium" (PBI) para referirse al mismo tema.

[31] CNN Indonesia, "Jokowi Tambah 4 Juta Orang Miskin Penerima Bantuan Iuran BPJS" (9 de enero de 2019), https://www.cnnindonesia.com/ekonomi/20190109131334-78-359541/jokowi-tambah-4-juta-orang-miskin-penerima-bantuan-iuran-bpjs.

[32] Ibid.

[33] Darwanto (MediaLink), entrevista del investigador de IRM, 7 de marzo de 2019.

[34] Ibid.

[35] Hendra Kusuma, "Jokowi Pertanyakan Simpang Siur Data Kemiskinan" (Okezone, 2016), https://economy.okezone.com/read/2016/04/26/20/1372844/jokowi-pertanyakan-simpang-siur-data-kemiskinan.

[36] Oficina Central de Estadística, "Persentase Penduduk Miskin Maret 2018 Turun Menjadi 9.92 Persen" (2018), https://www.bps.go.id/pressrelease/2018/07/16/1483/persentase-penduduk-miskin-maret-2018-turun-menjadi-9-82-persen.html.

[37] BBC, "Empat Hal di Balik Angka Kemiskinan Indonesia yang Disebut Mencatat 'Sejarah'" (18 de julio de 2018), https://www.bbc.com/indonesia/trensosial-44861258.

[38] CNN Indonesia, "Jokowi Tambah 4 Juta Orang Miskin Penerima Bantuan Iuran BPJS".

[39] Hendra Kusuma, "Kepala BPS Blak-Blakan Soal Data dan Fakta Angka Kemiskinan di RI" (Detik Finance, 2018), https://finance.detik.com/wawancara-khusus/d-4160586/kepala-bps-blak-blakan-soal-data-dan-fakta-angka-kemiskinan-di-ri.

[40] Samuel Pablo, "Data Beras BPS dan Kementan Berbeda, Ini Penjelasannya" (CNBC Indonesia, 2018), https://www.cnbcindonesia.com/news/20181025105653-4-38964/data-beras-bps-dan-kementan-berbeda-ini-penjelasannya.

[41] Ibid.

[42] Secretaría Nacional de Gobierno Abierto de Indonesia, "Sosialisasi Rancangan Peraturan Presiden tentang Satu Data Indonesia" (2017), https://ogi.bappenas.go.id/news/223/sosialisasi-rancangan-peraturan-presiden-tentang-satu-data-indonesia.

[43] CNN Indonesia, "Datos de Pemerintah Terbitkan Perpres Satu Akhir Tahun Ini" (27 de noviembre de 2018), https://www.cnnindonesia.com/ekonomi/20181126142128-92-349299/pemerintah-terbitkan-perpres-satu-data-akhir-tahun-ini.

2. Transparencia y participación colectiva en datos renovados sobre el beneficiario de la asistencia de contribución de salud

Sustancial:

El Sistema de Información de Bienestar Social - Próxima Generación (SIKS-NG) fue desarrollado en 2017 y lanzado como una aplicación para Android en 2019, brindando acceso público a los datos de los Beneficiarios de Asistencia Premium (PBI). [ 34 ] Desde su lanzamiento, la utilización efectiva de SIKS-NG ha sufrido problemas administrativos con el ingreso, verificación y validación de datos, así como la falta de aceptación por parte de los ministerios pertinentes. ^{[ 35 ]} Para 2020, al menos el 20 % de las regiones y ciudades no estaban ingresando datos. [ 36 ] Sin embargo, el Ministerio de Asuntos Sociales (Kemensos) no tenía autoridad para exigir a los gobiernos locales que verificaran y validaran los datos de membresía de PBI a través de SIKS-NG. [ 37 ] A pesar de las debilidades de los datos, MediaLink considera que la aplicación SIKS-NG es una base positiva para continuar los esfuerzos para sincronizar los datos fragmentados de bienestar social de Indonesia. [ 38 ] En virtud de este compromiso, el Ministerio de Asuntos Sociales también aprobó reglamentos y decretos para mejorar la calidad de los datos de PBI, y se están realizando esfuerzos para mejorar la comparación de datos entre los Datos Integrados de Bienestar Social (DTKS) y los Números de Registro de Ciudadanos (NIK). [ 39 ] El sexto plan de acción pretende continuar con las mejoras de SIKS-NG.