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Paraguay

Sistema de informes de costos de servicios de salud utilizados por cada beneficiario (PY0040)

Resumen

De un vistazo

Plan de ACCION: Plan de Acción de Paraguay 2018-2020

Ciclo del plan de acción: 2018

Estado: Activo

Instituciones

Institución principal: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

Instituciones de apoyo: Instituto de Previsión Social, Organización Panamericana de Salud.

Áreas de política

Salud, Servicio público de entrega

Revisión de IRM

Informe de IRM: Informe de diseño de Paraguay 2018-2020

Estrellado: Revisión pendiente de IRM

Resultados iniciales: revisión pendiente de IRM

Diseño i

Verificable: No

Relevante para los valores de OGP: acceso a la información

Impacto potencial:

Implementación i

Terminación: Revisión pendiente de IRM

Descripción

Sistema de informes de costos de servicios de salud.
Actor responsable de la implementación
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
¿Cuál es la problemática que el compromiso aborda?
La población que recibe las atenciones en Salud en los diferentes establecimientos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, desconoce los gastos ocasionados por la mencionada atención en los que incurre el estado paraguayo. Esto se traduce a una problemática de falta de transparencia y descrédito hacia la inversión realizada en el sector salud, que sin bien es aún insuficiente, es igualmente millonaria.
¿Cuál es el compromiso?
Esta propuesta busca que, en dos casos previamente seleccionados con criterios técnicos, pueda ser entregado un informe del costo que ocasionó la atención de cada beneficiario. Se estudiará la factibilidad de incluir los costos de medicamentos, honorarios médicos y de los recursos humanos intervinientes, costos fijos (luz, limpieza, agua, otros), etc.
¿Cómo contribuir a resolver la problematica?
Este proyecto piloto podría convertirse en una experiencia a ampliar como una práctica eficaz y transparente de divulgación de costos en salud, que visibilice la inversión realizada por el Estado paraguayo con el objetivo de reducir las oportunidades de corrupción y el gasto efectivo de los fondos públicos
¿Por qué es relevante a los valores de OGP?
El compromiso promueve la transparencia y mejora la comunicación y la percepción del ciudadano hacia los servicios brindados por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
También apunta al enfoque de rendición de cuentas ya que la institución expondrá costos, manejados hasta ahora de manera interna, promoviendo una nueva forma de reportar a la ciudadanía.
Información adicional
No cuenta con presupuesto específico asignado
Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo Paraguay 2030 (PND2030) o con planos sectoriales
Información de Contacto
Econ. Emiliano Fernández
Abg. Walter Insfrán, Director General de Gabinete

Otros actores involucrados
Instituto de Previsión Social, Organización Panamericana de Salud.
Hitos
1- Análisis y diseño del sistema de informe y del cronograma de implementación
2- Selección de los lugares de implementación
3- Implementación del sistema de informes en el establecimiento A
4- Conclusiones y ajustes
5- Implementación del sistema de informes en el establecimiento B
6- Informes de resultados finales

Resumen de estado intermedio de IRM

6. Sistema de informes de costos de servicios de salud utilizados por cada beneficiario

Texto del compromiso como aparece en el plan de acción:

Esta propuesta busca que, en dos casos previamente seleccionados con criterios técnicos, pueda ser entregado un informe del costo que ocasionó la atención de cada beneficiario. Se estudiará la factibilidad de incluir los costos de medicamentos, honorarios médicos y de los recursos humanos intervinientes, costos fijos (luz, limpieza, agua, otros), etc.

Hitos

1- Análisis y diseño del sistema de informe y del cronograma de implementación

2- Selección de los lugares de implementación

3- Implementación del sistema de informes en el establecimiento A

4- Conclusiones y ajustes

5- Implementación del sistema de informes en el establecimiento B

6- Informes de resultados finales

Fecha de inicio: Junio ​​2018 Fecha de término: Julio 2020

Para ver el texto completo del compromiso, por favor visite: https://www.opengovpartnership.org/documents/paraguay-action-plan-2018-2020/

Contexto y objetivos

Según el texto del compromiso, existe una necesidad de brindar información de los gastos en los que incurre el Estado en la prestación de servicios de salud. La falta de dicha información genera, según el Gobierno, una falta de transparencia y descrédito hacia la inversión realizada en el sector salud. Se espera que, con la implementación de este compromiso, la ciudadanía cuente con un informe detallado de los costos asociados a la atención realizada por el Estado en el sector salud, a partir de un piloto a través de los dispositivos de salud.

En la actualidad, el Ministerio de Salud y Bienestar Social divulga información agregada en su página web relacionada con las cuentas de salud, así como los costos operativos de diferentes regionales regionales administrados por esta entidad []. Al revisar la sección de la página web del ministerio destinada a presentar esta información, el investigador IRM encontró 26 informes de costos y estudios de costos, altamente técnicos y en formatos PDF que no pueden trabajar con los datos. Ahora bien, una delegación del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social manifiesto que el sistema de informe dispuesto en el texto del compromiso se basa en la Metodología de Gestión Productiva de los Servicios de Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) []. Esta Metodología [], que data de los años 70, funciona como un método de gestión orientado a la organización y gestión de servicios de salud. La Metodología tiene como herramienta base el sistema PERC (Producción, Eficiencia, Recursos y Costos) [] el cual permite seleccionar y relacionar componentes de información para el diagnóstico, detectar problemas y formular acciones en materia de uso de recursos en la gestión de la salud.

De acuerdo con la OPS, esta Metodología no da una solución inmediata a los problemas de conducción y gestión de servicios de salud, pero sí se genera una nueva cultura institucional y de gestión en procesos de transformación de sistemas de salud []. Lo anterior coincide con el hecho de este compromiso, en palabras de la delegación del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, responde al proceso de reforma que adelanta la entidad y tiene un impacto en las metas del sistema de salud proyectadas al año 2030 .

El ministerio adelantará una prueba piloto del sistema en cinco servidores públicos (Hospital San Jorge, Hospital de Luque, Hospital de Barrio Obrero, Instituto de Medicina Tropical y el Hospital del Trauma) []. Se puede elegir entre estos dispositivos dados que cuentan con el recurso técnico y humano necesario para implementar este nuevo sistema. Según la delegación del ministerio, se adelantarán una serie de talleres para aplicar este sistema y conocer sus resultados de acuerdo a las necesidades de cada establecimiento. Después de realizarlos, se tiene previsto obtener toda la información (desde enero a junio de 2019) en un plazo de tres meses. Se espera que el piloto termine en el primer trimestre de 2020 con la entrega de datos finales.

Para el investigador del IRM, este compromiso es relevante para el acceso a la información, por lo que se trata de una iniciativa de apertura de datos que tienen acceso a información relevante y personalizada que hasta el momento no era accesible al público. En esencia, este compromiso pretende, a través de un sistema y metodología PERC, instaurar un piloto para una "factura informativa" como lo ha hecho España con la implementación de la Factura Sanitaria Informativa []. De acuerdo con lo mencionado por la delegación del ministerio, espera con esta metodología la información resultante menos técnica y en esa medida, de mejor entendimiento para la ciudadanía. Se debe especificar también que el compromiso no es suficientemente específico para ser verificable por cuanto en su texto no se establecen criterios o variables que determinan qué información se incluye en este nuevo sistema, será la metodología utilizada para el levantamiento de información, si se tendrá en cuenta a la ciudadanía en este relevamiento.

No obstante, tal como resaltó la delegación del ministerio, esta información tendrá un valor importante para la labor del mismo Gobierno. Sin embargo, el compromiso no se desprecia de forma clara que existe una necesidad por parte de la ciudadanía de conocer los costos de la prestación de servicios de salud. Esta información será de especial interés para el Estado, por tratarse de datos que identifiquen áreas de mejora o inversión para la administración en materia de salud pública. En este sentido, crear una iniciativa de este tipo sensibiliza a los usuarios sobre el uso de los recursos, lo que permite generar ahorros con base en tal sensibilización. También habilitamos el inicio de procesos de privatización o el establecimiento de cuotas para acceder a servicios. Para el investigador del IRM, este compromiso busca crear o habilitar medios para racionalizar costos, optimizar recursos y explorar la viabilidad de brindar servicios de pago. En razón de lo anterior, el impacto de este compromiso es menor.

Siguientes pasos

Más allá de considerar la entrega de un informe detallado de costos, el Gobierno puede proponer un nuevo compromiso en materia de difusión de esta información en formato de datos abiertos. Lo anterior teniendo en cuenta que los datos disponibles hasta el momento en los formatos actuales, no son comprensibles ni de fácil uso para la ciudadanía. Asimismo, es importante que se indague con los usuarios del sistema que debe ser la utilidad que pueda tener esta iniciativa. En este sentido, se realizarán planes piloto para el uso de los datos por parte de la ciudadanía, con miras a potenciar veedurías en estos procesos dentro del Ministerio de Salud, o para impulsar un ejercicio de rendición de cuentas que se enfoque en el tema de costos. Igualmente, es importante tener en cuenta que con el acceso a esta información en formato de datos abiertos, desagregada por hospital, se pueden promover estudios comparativos de costos entre centros, como medio para identificar buenas prácticas de optimización, así como despilfarros o variaciones no justificadas en el precio de suministros, bienes o servicios, o costos fijos.

[]https://www.mspbs.gov.py/planificacion/costos-cuentas-salud.html

[] Entrevista delegadas del Ministerio de Salud y Bienestar Social, 18 de julio de 2019.

[]https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13004:productive-management-methodology-for-health-services&Itemid=3535&lang=es

[]http://52.5.30.222/?id=2830

[]http://52.5.30.222/?id=2830

[] Entrevista delegadas del Ministerio de Salud y Bienestar Social, 18 de julio de 2019.

[]http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1310639571110&ssbinary=true


Compromisos

  1. Responsabilidad ante los pueblos indígenas

    PY0035, 2018, anticorrupción

  2. Socialización de Servicios Sociales Áreas de Salud y Educación

    PY0036, 2018, Capacitación

  3. Procesamiento en línea de beneficios de pensión.

    PY0037, 2018, E-Government

  4. Fortalecimiento de los Consejos de Desarrollo como mecanismo de participación ciudadana.

    PY0038, 2018, apertura fiscal

  5. Fortalecer la participación ciudadana en programas para combatir la pobreza

    PY0039, 2018, comunidades marginadas

  6. Sistema de informes Costo Servicios de salud utilizados por cada beneficiario

    PY0040, 2018, Salud

  7. Precios de referencia

    PY0041, 2018, anticorrupción

  8. Transformación educativa.

    PY0042, 2018, Educación

  9. Observatorio Ciudadano Educativo (OEC)

    PY0043, 2018, E-Government

  10. Transparencia educativa Microplanning

    PY0044, 2018, acceso a la información

  11. Transparencia y responsabilidad en el presupuesto.

    PY0045, 2018, acceso a la información

  12. Acceso a la información sobre servicios de agua.

    PY0046, 2018, E-Government

  13. Participación activa de niños y adolescentes organizados

    PY0047, 2018, Capacitación

  14. Participación ciudadana en la reforma de la seguridad social.

    PY0048, 2018, Reglamento Abierto

  15. Sistema de gestión de información penitenciaria

    PY0049, 2018, E-Government

  16. Derecho de acceso a la identidad de las personas, dando prioridad a los grupos vulnerables.

    PY0050, 2018, comunidades marginadas

  17. Datos abiertos sostenibles y responsables

    PY0051, 2018, acceso a la información

  18. Formulación participativa de una política nacional para simplificar los procedimientos.

    PY0052, 2018, acceso a la información

  19. Programa dejar ciudadanos

    PY0053, 2018, E-Government

  20. Mecanismos de Transparencia y Anticorrupción.

    PY0054, 2018, anticorrupción

  21. Derecho Público Ética e Integridad

    PY0055, 2018, anticorrupción

  22. Manual de responsabilidad

    PY0056, 2018, Legislación y Regulación

  23. Rendición de cuentas e impacto ciudadano en la acción climática.

    PY0057, 2018, Capacitación

  24. Información ambiental

    PY0058, 2018, Capacitación

  25. Ley "Archivo General de la Nación y Archivo Nacional de la República del Paraguay"

    PY0059, 2018, acceso a la información

  26. Instalación de un sistema de justicia penal del Observatorio. Órganos constitucionales autónomos

    PY0060, 2018, Legislación y Regulación

  27. Un jurado juzga a los jueces transparente.

    PY0061, 2018, espacio cívico

  28. Mecanismos para medir agentes de gestión fiscal.

    PY0062, 2018, Justicia

  29. Diálogo social y participación del gabinete civil

    PY0063, 2018, espacio cívico

  30. Protagonistas Jóvenes

    PY0064, 2018, comunidades marginadas

  31. Programa de justicia

    PY0065, 2018, acceso a la información

  32. Desarrollar mecanismos para mejorar el monitoreo de la gestión legislativa

    PY0066, 2018, Legislación y Regulación

  33. Desarrollar herramientas para mejorar el acceso a la información legislativa

    PY0067, 2018, E-Government

  34. Implementamos las mejores prácticas en ética y transparencia legislativa

    PY0068, 2018, Legislación y Regulación

  35. Desarrollamos espacios que facilitan la participación ciudadana

    PY0069, 2018, anticorrupción

  36. Compromiso destacado Ley de AIP y Principios de Gobierno Abierto

    PY0025, 2016, acceso a la información

  37. Principios de gobierno abierto

    PY0026, 2016, acceso a la información

  38. Canales de Monitoreo Ciudadano de Obras y Servicios Públicos.

    PY0027, 2016, acceso a la información

  39. Mecanismos de rendición de cuentas

    PY0028, 2016, E-Government

  40. Participación ciudadana en el diseño de políticas públicas.

    PY0029, 2016, Capacitación

  41. Información pública ambiental y recursos naturales

    PY0030, 2016, acceso a la información

  42. Compromiso destacado Servicios de salud publica

    PY0031, 2016, acceso a la información

  43. Inversión en educación

    PY0032, 2016, anticorrupción

  44. Reducción de pobreza

    PY0033, 2016, acceso a la información

  45. Observe

    PY0034, 2016, anticorrupción

  46. Compromiso destacado Ley de acceso a la información pública

    PY0016, 2014, acceso a la información

  47. Política de datos abiertos

    PY0017, 2014, acceso a la información

  48. Sobre Presupuesto Gestión Capacidades Ciudadano Público

    PY0018, 2014, Capacitación

  49. Proyectos de transparencia y acceso a la información pública emblemáticos

    PY0019, 2014, acceso a la información

  50. Plan de Acción de Monitoreo 2014-2016 Gobierno Abierto

    PY0020, 2014,

  51. Canales de diálogo y participación ciudadana

    PY0021, 2014, Salud

  52. Compromiso destacado Consejos de desarrollo municipal

    PY0022, 2014, Participación Pública

  53. Junta de Control Ciudadano del Programa Nacional para la Reducción de la Pobreza

    PY0023, 2014, E-Government

  54. Creación de un sistema electrónico de procedimientos legales para la contratación pública Acceso público.

    PY0024, 2014, anticorrupción

  55. Sistema de intercambio de información (SII)

    PY0001, 2012, E-Government

  56. Seguridad contra ciberataques

    PY0002, 2012, E-Government

  57. Portal representativo del gobierno

    PY0003, 2012, E-Government

  58. Sistema de gestión de contratos

    PY0004, 2012, anticorrupción

  59. Sistema de Adquisiciones por Catálogo Electrónico

    PY0005, 2012, anticorrupción

  60. Sistema Integrado de Gestión de la Salud (E-Health)

    PY0006, 2012, E-Government

  61. Sistema Nacional de Registro e Identificación de Individuos (E-Id)

    PY0007, 2012, E-Government

  62. Sistema integrado de informes

    PY0008, 2012, E-Government

  63. Servicio de información legal (E-Legal)

    PY0009, 2012, Resolución de disputas y asistencia legal

  64. Gobierno Electrónico Local (E-Local)

    PY0010, 2012, E-Government

  65. Sistema Integrado de Administración Pública de Procedimientos de Gestión (SIGTAP)

    PY0011, 2012, E-Government

  66. Modelo Estándar de Control Interno para Instituciones Públicas Paraguay

    PY0012, 2012, Capacitación

  67. Sistema de información Medidas anticorrupción Poder Ejecutivo

    PY0013, 2012, E-Government

  68. Compromiso destacado Sistema Integrado de Gestión de Personas (SICCA)

    PY0014, 2012, E-Government

  69. Amplia implementación del Sistema Nacional de Planificación (SISPLAN)

    PY0015, 2012, Capacitación

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