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Albanie

Système électronique d'enregistrement de la prescription électronique en République d'Albanie (AL0058)

Vue d'ensemble

D'un coup d'œil

Plan d'action: Troisième plan d'action de l'Albanie 2016-2018

Cycle du plan d'action : 2016

Statut:

Institutions

Institution chef de file : ministère de la Santé

Institution(s) de soutien : Pharmacies

Domaines politiques

Santé, Prestation de services publics

Revue IRM

Rapport IRM: Albania Rapport de fin de trimestre 2016-2018, Rapport d'avancement sur l'Albanie 2016-2018

Premiers résultats : n'ont pas changé

Conception i

Vérifiable : Non

Pertinent pour les valeurs OGP : non

Ambition (voir définition): Faible

Implémentation i

Achèvement:

Description

Cet engagement vise à remplacer la prescription médicale sur les papiers par la prescription électronique au niveau national. Le respect de cet engagement accroît l’efficacité des fonds médicaux remboursés et la précision de la détermination des médicaments ayant un impact direct sur l’amélioration de la qualité de la santé et des soins de santé des patients. Les ordonnances en ligne apporteront, entre autres: • une réduction des risques d’erreurs résultant de malentendus dans l’écriture entre médecins et pharmaciens; • Réduction des délais administratifs entre le patient (médecin), le patient (pharmacien), le pharmacien (pharmacien) - Fonds de l'assurance maladie obligatoire (FCPSI); • Augmentation du niveau d'observance des médicaments administrés à un patient et amélioration du confort du patient et de l'accès à ces médicaments; • Le système permettra de rassembler un enregistrement historique des médicaments réellement administrés au patient. Statu quo ou problème traité par l'engagement Jusqu'à présent, la génération d'ordonnances médicales n'a été réalisée que sur papier. Le volume de traitement des recettes sur papier est difficile à gérer car il a considérablement augmenté. Après avoir testé avec succès le système de prescription électronique dans le district de Durrës, le ministère de la Santé étendra ce système à l’ensemble de l’Albanie. L'absence de registre informatisé pour l'enregistrement des ordonnances émises par les médecins favorise: • la possibilité d'erreurs très performantes; • erreurs d’interprétation dans l’administration de médicaments; • Exige un très grand volume de travail avec des ordonnances sur papier; • Des efforts importants pour la saisie de données de recettes sur papier dans un registre permettant de calculer le remboursement en pharmacie des médicaments remboursables. Objectif principal L’objectif de cet engagement est de remplacer les ordonnances médicales sur papier par des ordonnances électroniques à l’échelle nationale. Grâce à ce système, nous visons: 1. Augmenter l'efficacité des fonds de remboursement des médicaments et la précision de la détermination des médicaments ayant un impact direct sur l'amélioration de la qualité de la santé et des soins de santé des patients. 2. Réduire la possibilité de donner de faux médicaments aux patients. 3. Réduisez le risque d'erreurs résultant de malentendus entre médecins et pharmaciens. 4. Réduisez le temps administratif de communication entre • patient - médecin • patient - pharmacien • pharmacien - (CIHCF) 5. Augmenter le niveau d'observance des médicaments administrés à un patient et augmenter son confort et son accès à ces médicaments. 6. Le système permettra d'établir un enregistrement historique des médicaments réellement administrés au patient. 7. Les commodités et la rentabilité des pharmaciens sont les suivantes: o réduire les risques d’erreurs; o augmenter la précision dans la délivrance des médicaments; o Réduisez le travail de papier avec les ordonnances.

Résumé du statut à mi-parcours de l'IRM

15. Pilote e-prescription

Texte d'engagement:

Titre: Système électronique d'enregistrement de la prescription électronique en République d'Albanie

Cet engagement vise à remplacer la prescription médicale sur les papiers par la prescription électronique au niveau national. Le respect de cet engagement accroît l’efficacité des fonds médicaux remboursés et la précision de la détermination des médicaments ayant un impact direct sur l’amélioration de la qualité de la santé et des soins de santé des patients.

Les ordonnances en ligne apporteront notamment:

- Possibilité réduite d'erreurs résultant de malentendus dans l'écriture entre médecins et pharmaciens;

- Temps de communication réduit entre le patient, son médecin, son pharmacien et son pharmacien - Fonds de l'assurance maladie obligatoire (CIHCF);

- Augmentation du niveau d'observance des médicaments administrés à un patient et amélioration du confort du patient et de l'accès à ces médicaments;

- Le système permettra de rassembler un enregistrement historique des médicaments réellement administrés au patient.

Institution responsable: Ministère de la Santé

Institution (s) de soutien: Pharmacies

Date de début: 2016 Date de fin: 2017

Note éditoriale: Pour le texte de l'engagement complet, veuillez vous référer à https://www.opengovpartnership.org/wp-content/uploads/2001/01/Albania_NAP3_ENG.pdf.

Contexte et objectifs

Un rapport de la Banque mondiale 2014 a révélé que les Albanais paient plus cher leurs médicaments que les pays voisins.[Note135: Conférence de la Banque mondiale et du ministre de la Santé, http://www.oranews.tv/shendetesi/shendetesia-gogoli-i-ri-korrupsionit-raporti-i-bb-ja-si-vidhen-shqiptaret/. Date d'accès septembre 2017. Depuis la rédaction de ce rapport, ce lien Web a été supprimé. ] Et dans 2015, une majorité d’Albanais a déclaré que le système de santé albanais était une source de grave préoccupation.[Note136: Les soins de santé restent un problème sérieux selon 67 pour cent des Albanais, page "Impunité" 21, IDRA 2015 http://www.idrainstitute.org/files/reports/impunity_2014/impunity_final_report.pdf ] La confiance du public dans le système de santé s'est quelque peu améliorée, comme l'a signalé l'Institut pour la démocratie et la médiation (IDM) dans 2016.[Note137: De 2015 à 2016, perception améliorée de la confiance du public dans le système de santé, enquête de confiance publique (IDM 2016), page 22, http://idmalbania.org/wp-content/uploads/2017/02/IDM-OpinionPoll-2016-EN.pdf. ] Cependant, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour renforcer la qualité des soins de santé en Albanie. Le système de prescription est une des préoccupations qui a souvent été exploitée pour des pratiques de corruption et des avantages illégaux.

L'Albanie a entrepris ces dernières années un certain nombre de réformes visant à numériser les services de santé. L’objectif de cet engagement est de remplacer les prescriptions médicales en papier par des prescriptions électroniques au niveau national. Jusqu'ici, les ordonnances médicales n'ont été enregistrées que sur papier et le volume des ordonnances traitées a été difficile à gérer. Le ministère de la Santé, après avoir testé avec succès le système de prescription électronique dans le district de Durrës, vise à étendre ce système à l’ensemble de l’Albanie. Le résultat attendu de ce système, tel que décrit dans le plan d'action, est multiple. Le gouvernement souhaite que le système de prescription électronique apporte les changements suivants: établir un registre historique des médicaments que reçoivent les patients, accroître l'efficacité des fonds de remboursement des médicaments, accroître la précision de la détermination de l'impact des médicaments sur la santé et les soins de santé des patients, les fausses ordonnances, réduire les erreurs entre les médecins et les pharmaciens, augmenter le niveau de conformité des médicaments administrés aux patients, etc.

Malgré ce résultat ambitieux, il est difficile de savoir comment la mise en place d'un système électronique augmentera le niveau de conformité lorsque les médecins prescrivent des médicaments. La spécificité de cet engagement est faible. Bien que le produit livrable soit vérifiable, le texte ne fournit pas les mesures mesurables que le gouvernement prendra pour garantir que le nouveau système de prescription électronique atteindra tous les résultats esquissés.

En raison de la faible spécificité, la IRM Le chercheur considère que cet engagement a un impact potentiel mineur s’il est pleinement mis en œuvre. Cet engagement vise à remplacer les ordonnances papier par un système électronique, ce qui constitue une étape supplémentaire qui ne traite pas des pratiques de corruption ou de la faible confiance du public dans le système de soins de santé. Un engagement plus transformateur détaillerait les fonctionnalités à intégrer au système électronique qui permettraient à un organe de surveillance de suivre les prescriptions ou, autrement, d'inclure un mécanisme de reddition de comptes publique permettant de renforcer la confiance entre les citoyens.

La pertinence de cet engagement pour OGP les valeurs ne sont pas claires non plus. L'extension du système de prescription électronique au reste du pays n'entraîne pas un meilleur accès à l'information pour les citoyens, ni un mécanisme permettant une plus grande participation civique ou une responsabilité publique.

Aboutissement

Aucune information n'a été fournie à la IRM chercheur sur cet engagement. Il était difficile d'évaluer si l'engagement était à l'heure, compte tenu de la spécificité vague de l'engagement. En septembre, 2017, le nouveau gouvernement albanais a restructuré divers ministères et agences (y compris l'ajout du service de protection sociale relevant du ministère de la Santé). IRM le chercheur n'a pas pu établir de contact avec le point de contact du ministère de la Santé pour cet engagement.

La IRM Le suivi effectué par les chercheurs au cours de la période de mise en œuvre a montré que le système de prescription électronique avait été lancé à Tirana en mars 2017.[Note138: Le système de prescription électronique, http://www.shendetesia.gov.al/al/newsroom/lajme/receta-elektronike-beqaj-vijon-normalisht-zbatimi-ne-4-ditet-e-para-te-tirane. ] Auparavant, en janvier 2017, le personnel de santé 317 avait été formé à l’utilisation du système de prescription électronique.[Note139: E-prescriptions, http://www.shendetesia.gov.al/al/newsroom/lajme/receta-elektronike-ne-tirane-nis-trajnimi-i-mjekeve. ] L'application pour le système de prescription électronique est traitée via le portail e-Albania.[Note140: Lien vers une application de prescription électronique, http://apps.fsdksh.com.al:7777/PublicIdm/;PublicIdmApp=cs4cJY_ICDeXHVPF3IM0WScNP5eYqULi2ENcfxnHaw6kRltz0Nta!1784821236. ] L’application du système s’explique par un certain nombre de supports (vidéos),[Note141: Vidéos de prescription électronique, http://apps.fsdksh.com.al:7777/VideoTutorial/Index.html et https://www.fsdksh.com.al/images/stories/receta_elektronike/Sisitemi_recetes_elektronike.pdf. ] et il est lié aux cartes de santé du citoyen.[Note142: Registre des cartes de santé citoyennes, https://regjistri.fsdksh.com.al/ahis/faces/Login.jsf. ]

La IRM Le chercheur n’a pu établir l’utilisation du système de prescription électronique à Durres et à Tirana. Les institutions responsables n'ont fourni aucune information sur les résultats, pas plus que des informations sur le plan d'extension du système à l'échelle nationale.

Premiers résultats

Les participants aux groupes de discussion organisés par le IRM Les chercheurs ont été familiarisés avec les ordonnances en ligne et avec la carte de santé, sa composante interdépendante. Alors que beaucoup d’entre eux ont salué ces projets comme un pas en avant significatif dans l’amélioration des services publics, certains participants ont exprimé leur scepticisme quant à ses résultats réels dans la lutte contre la corruption. 'Ceci est la petite corruption. Le gouvernement devrait lutter contre la grande corruption dans le système de passation des marchés dans le système de santé », a déclaré un intervenant.[Note143: Participant à la IRM groupe de discussion avec les jeunes.] Les opérateurs du secteur privé (c'est-à-dire les pharmaciens) sont d'accord dans une mesure limitée, soulignant que "la prescription électronique comprend un élément de surveillance qui permettra à l'avenir d'éliminer la corruption dans les relations entre le patient, le personnel soignant et le pharmacien".[Note144: Entretiens avec des pharmaciens à Tirana, septembre - octobre 2017.]

Prochaines étapes

Le système de prescription électronique, la carte de santé du citoyen et les autres services électroniques du système de santé constituent un fondement important pour des mesures de transparence et de responsabilisation accrues. Dans ce contexte, le IRM Le chercheur suggère d’engager d’autres engagements, notamment ceux qui permettent au public d’accéder aux données et autres informations recueillies par le biais e-systèmes, conformément aux exigences légales en matière de protection des données personnelles. Ces actions comprendraient:

· Publier des données sur la convivialité de la prescription électronique;

· Publier des informations sur la «satisfaction des clients»; et

· Publier des informations sur les performances de tous les opérateurs impliqués dans le système de prescription électronique, y compris les données financières.

Résumé du statut de fin de session IRM

15. Pilote e-prescription

Texte d'engagement:

Titre: Système électronique d'enregistrement de la prescription électronique en République d'Albanie

Cet engagement vise à remplacer la prescription médicale sur les papiers par la prescription électronique au niveau national. Le respect de cet engagement accroît l’efficacité des fonds médicaux remboursés et la précision de la détermination des médicaments ayant un impact direct sur l’amélioration de la qualité de la santé et des soins de santé des patients.

Les ordonnances en ligne apporteront notamment:

  • Possibilité réduite d'erreurs résultant de malentendus dans l'écriture entre médecins et pharmaciens;
  • Réduction du temps administratif de communication entre le patient, le médecin, le patient, le pharmacien et le pharmacien - Fonds de l'assurance maladie obligatoire (FICDH);
  • Augmentation du niveau d'observance des médicaments administrés à un patient et amélioration du confort du patient et de l'accès à ces médicaments;
  • Le système permettra de rassembler un enregistrement historique des médicaments réellement administrés au patient.

Institution responsable: Ministère de la Santé

Institution (s) de soutien: Pharmacies

Date de début: 2016 Date de fin: 2017

Note éditoriale: Pour le texte de l'engagement complet, veuillez vous référer à https://www.opengovpartnership.org/wp-content/uploads/2001/01/Albania_NAP3_ENG.pdf.

But de l'engagement:

L'objectif de cet engagement était de remplacer les ordonnances médicales en papier par des ordonnances électroniques à l'échelle nationale. Avant l'engagement, les ordonnances médicales n'étaient enregistrées que sur papier et le traitement du volume d'ordonnances papier était difficile à gérer. Après avoir testé avec succès le système de prescription électronique dans le district de Durrës, le ministère de la Santé s'est engagé à étendre ce système à l'ensemble de l'Albanie. Le résultat attendu de ce système, tel que décrit dans le plan d'action, a été multiple. Le gouvernement souhaitait que le système de prescription électronique apporte les changements suivants: établir un registre historique des médicaments que reçoivent les patients, augmenter l'efficacité des fonds de remboursement des médicaments, accroître la précision de la détermination de l'impact des médicaments sur la santé et les soins de santé des patients, les fausses ordonnances, réduisent les erreurs entre médecins et pharmaciens et augmentent le niveau d'observance des médicaments administrés aux patients.

Statut

À mi-parcours: limité

Le système de prescription électronique a été lancé à Tirana en mars 2017. Auparavant, en janvier 2017, le personnel de santé 317 avait été formé à l’utilisation de la prescription électronique. L'application est gérée via le portail e-Albania; elle est expliquée à travers un certain nombre de matériels d'assistance (vidéos) et est liée aux cartes de santé des citoyens.

Le chercheur de l'IRM n'a pu établir l'utilisation du système de prescription électronique à Durres et à Tirana. Les institutions responsables n'ont fourni aucune information sur les résultats, pas plus que des informations sur le plan d'extension du système à l'échelle nationale.

Fin du mandat: limité

Cet engagement a progressé d'octobre 2017 à octobre 2018. Le système est en ligne et fonctionnel et selon le représentant du Fonds pour la santé publique, il est utilisé par près de médecins 1,500 dans des établissements de santé publics.

Cependant, la prescription électronique n'est pas pleinement mise en œuvre au niveau national. Selon des responsables du ministère de la Santé (octobre 12), le système est utilisé dans neuf des régions 2018 - Tirana, Durres, Fier, Shkodra, Elbasan, Korca, Vlore, Berat et Dibra. En outre, le chercheur IRM a établi que la prescription électronique n'était pas utilisée dans les établissements de santé de toutes les municipalités de ces neuf régions. Tout en reconnaissant ce fait, le ministère de la Santé se concentre sur les institutions de santé régionales dans l'objectif de couvrir toutes les régions 12 d'ici la fin de 2018. Selon le ministère, toutes les prescriptions pour le remboursement des médicaments sont prescrites via le système de prescription électronique. Cela inclut les centres de santé 413, les médecins de soins de santé primaires 1600 et les hôpitaux 13.

Un rapport d'enquête des médias basé sur des informations provenant du contrôle suprême de l'État a suggéré que la prescription électronique ne fonctionne pas correctement en raison d'une mauvaise connexion Internet. Alfred Leskaj (inspecteur de la Cour suprême des comptes) a déclaré que près de 69 des établissements de santé couverts actuellement par le système de prescription électronique continuent de prescrire des médicaments par écrit et ne peuvent pas utiliser le système en raison d'une connexion Internet insuffisante.

At-il ouvert le gouvernement?

Accès à l'information: n'a pas changé

Participation civique: n'a pas changé

Responsabilité publique: n'a pas changé

Cet engagement n'a contribué à aucun changement dans les pratiques gouvernementales en matière d'accès à l'information, de participation citoyenne ou de responsabilité publique, malgré les améliorations attendues en ce qui concerne la qualité de service des citoyens.

Reportés?

Au moment de la rédaction du présent rapport, l’Albanie n’avait pas publié son prochain plan d’action. Si un engagement concernant la prescription médicale est inclus dans le prochain plan d'action, il devrait clairement se concentrer sur la promotion des valeurs de l'OGP.

Ministère de la santé, lien vers le système de prescription électronique, http://www.shendetesia.gov.al/al/newsroom/lajme/receta-elektronike-beqaj-vijon-normalisht-zbatimi-ne-4-ditet-e-para-te-tirane

Lien vers l'application e-prescription, http://apps.fsdksh.com.al:7777/PublicIdm/;PublicIdmApp=cs4cJY_ICDeXHVPF3IM0WScNP5eYqULi2ENcfxnHaw6kRltz0Nta!1784821236

Rapport d'avancement IRM Albanie 2016 / 17, https://www.opengovpartnership.org/wp-content/uploads/2001/01/Albania_Mid-Term_2016-2018_EN_for-pub-comm.pdf

Lien vers l'application e-prescription, http://apps.fsdksh.com.al:7777/PublicIdm/;PublicIdmApp=os_gOeZL5BzKJRh9F5NP8oDS0Q8A9T-Ml_vmE925G0M_JHyTzWFM!-70656013

Fonctionnaire du Fonds pour la santé publique, entretien avec un chercheur de l'IRM, septembre 2018.

Le MRI a reçu les informations suivantes du ministère de la Santé et de la Protection sociale au cours de la période de publication du présent rapport sur 3 July 2019.

Top Channel TV, «La prescription électronique ne fonctionne pas, KLSH rencontre un certain nombre de problèmes», July 2018, http://top-channel.tv/2018/07/31/receta-elektronike-sfunksionon-klsh-konstaton-nje-sere-problemesh/


Engagements

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