Amélioration de la transparence active et de l'unité d'ombudsman du système de santé unique (BR0053)

établir une médiation entre le gouvernement et les citoyens - conformément à la loi n ° 8,080 / 1990, régie par le décret n ° 7,508 / 2011 - et à élargir l'accès à l'information, conformément à la loi n ° 12,527 / 2011. À cette fin, le portail du ministère de la Santé sera amélioré en dévoilant les questions fréquemment posées du service d'information du citoyen (SIC) et le système national des médiateurs sera étendu, conformément au contrat d'organisation de l'action publique, dans le but de renforcer les mécanismes. pour la participation des citoyens à l'amélioration des politiques de santé publique.

Engagement 2.16. Amélioration de la transparence active et de l'unité d'ombudsman du système de santé unique

Texte d'engagement: Instaurer une médiation entre le gouvernement et les citoyens - conformément à la loi n ° 8,080 / 1990, régie par le décret n ° 7,508 / 2011 - et élargir l'accès à l'information, conformément à la loi n ° 12,527 / 2011. À cette fin, le portail du ministère de la Santé sera amélioré en dévoilant les questions fréquemment posées du service d'information du citoyen (SIC) et le système national des médiateurs sera étendu, conformément au contrat d'organisation de l'action publique, dans le but de renforcer les mécanismes. pour la participation des citoyens à l'amélioration des politiques de santé publique.

Institution responsable: Ministère de la santé

Institution de soutien: Aucune

Date de début: Non spécifié Date de fin: 14 décembre 2014

Objectif de l'engagement

Le système national de médiation du système de santé unique (SUS) vise à intégrer un réseau complexe de médiateurs chargés de superviser les services de santé aux niveaux fédéral, national et local. L'engagement visait à la fois à faciliter la participation des utilisateurs à l'évaluation permanente des services de santé par le biais de ce système et à améliorer la transparence active au sein du SUS.

Statut

Mi-parcours: terminé

Le gouvernement a simplifié le système d'ombudsman au cours du plan d'action en adoptant des lignes directrices, en organisant des formations et en publiant des instructions pour la mise en place de nouveaux médiateurs au sein du SUS. L'architecture du portail en ligne du système a également été simplifiée et un nouveau règlement sur la normalisation des pratiques des médiateurs aux niveaux municipal, régional et fédéral a été mis en œuvre. Pour plus de détails, veuillez consulter le rapport d’avancement à mi-parcours du MIR.

At-il ouvert le gouvernement?

Accès à l'information: marginal

Participation civique: marginale

Responsabilité publique: marginale

En plus d'être un mécanisme de transparence et de participation, l'ombudsman est le principal instrument de responsabilisation du gouvernement fédéral. Il analyse les processus d'accès à l'information; supervise le fonctionnement du Conseil SUS, qui comprend des membres du gouvernement et de la société civile; et est l'institution de responsabilité publique la plus importante du SUS. Ainsi, en cherchant à renforcer ce système de médiateur, l’engagement pouvait apporter des améliorations dans tous les domaines de valeur du PGO.

Néanmoins, la plupart des résultats des engagements portaient sur des réglementations internes qui n’affectaient pas beaucoup le fonctionnement des médiateurs du SUS. Par exemple, bien que de nouveaux accords, directives et manuels officialisent la structure du système de médiateur SUS, il n’existe aucune preuve concrète d’améliorations significatives dans les pratiques des médiateurs (par exemple, des temps de traitement moyens plus courts ou davantage de comptes rendus des organismes gouvernementaux responsables). ). Décision normative nº 2416, par exemple, définit les principales attentes et responsabilités du médiateur SUS.^{[Note 69: Ministère de la santé, Ordonnance n ° 2.416, 7 novembre 2014, http://bit.ly/2n4LyLF.]} Bien que les administrateurs de santé locaux soient d’accord avec ces nouvelles directives,^{[Note 70: Raelma Paz Silva et al., «L’opinion des administrateurs municipaux sur l’ombudsman en tant qu’outil potentiel de gestion participative du SUS», 40, no. 110 (2016), http://bit.ly/2nPuJBi. ]} rien n'indique que l'ordonnance ait entraîné un changement de comportement.

D'autre part, le gouvernement a collaboré avec des partenaires externes pour organiser des formations à travers le pays pour les médiateurs du SUS.^{[Note 71: Gouvernement de l’État de Rio Grande do Sul, 23 June 2016, http://bit.ly/2nQ4aff. ]} Le cours, d'une durée d'une heure sur 80, a formé les participants à la politique de la santé et aux cadres juridiques, à la mise en œuvre de l'audit et des budgets d'audit, ainsi qu'aux meilleures pratiques sur le terrain.^{[Note 72: “Qualifications nationales d'auditeurs et d'ouvrages sur le sud: Appréciation de la gouvernance et des orientations de la fonction”, http://bit.ly/2oRLqLO.]} À court terme, l’une des principales contributions des formations a été la mise en réseau des médiateurs du SUS qui ont créé de nouveaux systèmes de médiateurs ainsi que des forums pour discuter plus en détail des politiques de santé du SUS.^{[Note 73: Portal da Saúde, «Oficina prepara facilitadores for qualificación of auditorias e ouvidorias do SUS», 26 February 2016, http://bit.ly/2ouKWin. ]} En ce qui concerne l’accès à l’information, le ministère de la Santé a organisé des séminaires et des formations sur le droit de l’accès à l’information, qui constitue un progrès positif, bien que marginal, en matière d’accès à l’information.

Reportés?

Une partie de cet engagement a été reportée dans le troisième plan d'action du Brésil. Plus précisément, le troisième plan contient un engagement à lancer une plate-forme de transparence active contenant des données sur la santé. Bien que l’élément de l’engagement de l’Ombudsman n’ait pas été mis en œuvre, le chercheur de la GRI recommande d’investir dans des mécanismes de collaboration entre les utilisateurs et le gouvernement afin de promouvoir les améliorations du système. Il est également important de documenter l'impact du système de médiation SUS dans le pays. Il s’agit d’un réseau bien établi qui organise régulièrement des conférences nationales, dispose d’un cadre réglementaire solide et vise à être plus accessible aux citoyens (par exemple, en adoptant un numéro d’appel, 136). Les enseignements tirés du système de médiation SUS peuvent contribuer à améliorer la culture plus large des médiateurs dans le pays.