Saltar navegación
Afganistán

Esquema para establecer una entidad de acreditación de servicios de salud (AF0006)

Resumen

De un vistazo

Plan de ACCION: Plan de acción de Afganistán 2017-2019

Ciclo del plan de acción: 2017

Estado: inactivo

Instituciones

Institución principal: Ministerio de Salud Pública (MoPH)

Instituciones de apoyo: Asociación Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud Pública, Asociación de Matronas Afganas, Asociación de Hospitales, Asociación de Institutos de Salud Privados, Asociación de Farmacias, otras OSC relevantes que trabajan en transparencia y responsabilidad en el sector público y organizaciones internacionales de salud.

Áreas de política

Creación de capacidades, Gobierno Electrónico, Salud, Legislación y Regulación, Legislativo, Participación pública, Servicio público de entrega, Medidas de responsabilidad social y bucles de retroalimentación

Revisión de IRM

Informe de IRM: Informe de diseño de Afganistán 2017-2019

Estrellado: Revisión pendiente de IRM

Resultados iniciales: revisión pendiente de IRM

Diseño i

Verificable: sí

Relevante para los valores de OGP: acceso a la información, participación cívica

Impacto potencial:

Implementación i

Terminación:

Descripción

¿Cuál es el problema público que abordará el compromiso ?: Informes recientes muestran que existe un acceso limitado a los servicios de salud terciarios, mientras que los ciudadanos se quejan del deterioro de los estándares de prestación de servicios y la actitud inapropiada del personal de salud. Esta situación ha disminuido el nivel de confianza entre los proveedores de servicios de salud y sus beneficiarios, lo que, a su vez, aumenta el número de personas que viajan a países vecinos para recibir tratamiento .; ¿Cuál es el compromiso ?: Dados los desafíos antes mencionados, el Ministerio de Salud Pública de la República Islámica de Afganistán se comprometió, durante las reuniones consultivas de OGP, a desarrollar el esquema de acreditación de los centros de salud en asociación con las OSC relevantes. MoPH establecerá una Entidad de Acreditación de Servicios de Salud basada en este esquema.
Se espera que el desarrollo de este esquema y el consiguiente establecimiento de la entidad de acreditación conduzca a un mayor acceso a los servicios de salud terciarios en Afganistán. Esto, a su vez, aumentará la confianza pública con los proveedores de servicios de salud y disminuirá el número de personas que deberían viajar a países vecinos para recibir tratamiento .; ¿Cómo contribuirá el compromiso a resolver el problema público ?: MoPH desarrollará un esquema de acreditación de servicios de salud en asociación con las OSC, incluida la Asociación Nacional de Salud Pública de Afganistán, la Asociación de Hospitales, la Asociación de Matronas Afganas, la Asociación de Institutos de Salud Privados, el Instituto Nacional de Salud Pública, la Asociación de farmacias y otras organizaciones relevantes que trabajan en transparencia y rendición de cuentas en el sector público.
Se espera que el desarrollo de este esquema facilite el establecimiento de una Entidad de Acreditación de Servicios de Salud. El primer paso para implementar el compromiso es definir estándares de prestación de servicios a nivel nacional y brindar capacitación al personal de los centros de salud (gerencia y técnicos). Segundo, la implementación de estos estándares en los centros de salud será monitoreada para asegurar la satisfacción de los beneficiarios con la disponibilidad y calidad de los servicios en cada centro monitoreado. Tercero, según los resultados del monitoreo, los centros de salud se clasificarán según el nivel de calidad de su servicio. En consecuencia, se preparará un informe de resultados de clasificación y se compartirá con los ciudadanos anualmente.
Esto fomentará la competencia entre los centros de salud públicos y privados y hará que aumente la calidad de la prestación de servicios de salud, seguido de un mayor acceso de los ciudadanos a servicios de salud de calidad .;
¿Por qué es este compromiso relevante para los valores de OGP ?: Este compromiso tiene relevancia con tres valores de Open Government Partnership: el esquema de acreditación de prestación de servicios de salud se desarrolla en asociación con organizaciones relevantes de la sociedad civil. Por otro lado, la realización de una encuesta de beneficiarios allana el camino para la asociación pública y mejora la transparencia y la rendición de cuentas en la prestación de servicios de salud. El ministerio de salud pública y los proveedores de servicios de salud evaluados tendrán el mandato de hacer que la lista de clasificación de proveedores de servicios de salud y las normas fundamentales de servicios de salud sean accesibles al público a través de sus sitios web y folletos .; Información adicional: El fondo necesario para implementar este compromiso se proporcionará con cargo al presupuesto de MoPH.
Este compromiso tiene relevancia con Goal 3 (garantizar una vida sana y el bienestar) de los ODS.
Este compromiso también es relevante para el Marco Nacional de Paz y Desarrollo de Afganistán.

Resumen de estado intermedio de IRM

6 Desarrollo e implementación de un esquema para establecer una entidad de acreditación de servicios de salud en Afganistán

Lenguaje del compromiso tal como aparece en el plan de acción:

“Informes recientes muestran que existe un acceso limitado a los servicios de salud terciarios, mientras que los ciudadanos se quejan del deterioro de los estándares de prestación de servicios y de la actitud inapropiada del personal de salud. Esta situación ha disminuido el nivel de confianza entre los proveedores de servicios de salud y sus beneficiarios, lo que, a su vez, aumenta el número de personas que viajan a países vecinos para recibir tratamiento.

Dados los desafíos antes mencionados, el Ministerio de Salud Pública de la República Islámica de Afganistán se comprometió, durante las reuniones consultivas de OGP, a desarrollar el esquema de acreditación de centros de salud en asociación con las OSC pertinentes. MoPH establecerá una Entidad de Acreditación de Servicios de Salud basada en este esquema. Se espera que el desarrollo de este esquema y el consiguiente establecimiento de la entidad de acreditación conduzca a un mayor acceso a los servicios de salud terciarios en Afganistán. Esto, a su vez, aumentará la confianza pública con los proveedores de servicios de salud y disminuirá el número de personas que deberían viajar a países vecinos para recibir tratamiento.

Actividades de hito y entregables verificables
  • Proyecto de esquema de acreditación de servicios de salud que debe incluir los criterios para la evaluación de los proveedores de servicios de salud, las normas fundamentales de los servicios de salud y el mecanismo de monitoreo de la sociedad civil del esquema. El Plan de Acreditación de Servicios de Salud se pondrá a disposición del público a través del sitio web del Ministerio de Salud Pública.
  • Organice dos sesiones de consulta con organizaciones relevantes de la sociedad civil para finalizar el Esquema de Acreditación de Servicios de Salud.
  • Presente el esquema para su aprobación al gabinete.
  • Establecer una entidad de acreditación de servicios de salud en Afganistán. Esta entidad tendrá el mandato de evaluar a los proveedores de servicios de salud en función de los criterios establecidos y clasificarlos en términos de su calidad de servicios y profesionalismo, así como poner la lista de clasificación a disposición del público.
  • Regístrese y acredite los centros de salud 20 en el país según el Esquema de acreditación de servicios de salud.
  • Impartir cursos de capacitación 20 al personal de los centros registrados con la Entidad de Acreditación de Servicios de Salud.
  • La Entidad de Acreditación de Servicios de Salud publicará y difundirá al público los folletos 10000 sobre los estándares fundamentales de los servicios de salud.
  • Inicie una encuesta para evaluar el nivel de satisfacción de los beneficiarios con los servicios de los proveedores de salud y publique la lista de clasificación de los centros de salud ".

Fecha de inicio: enero 2018

Fecha de finalización: agosto 2019

Nota editorial: Esta es una versión parcial del texto de compromiso. Para el texto completo del compromiso del Plan de Acción Nacional de Afganistán, ver: https://www.opengovpartnership.org/commitment/06-scheme-establishing-health-service-accreditation-entity

Contexto y objetivos

En colaboración con las organizaciones no gubernamentales que trabajan en el sector de la salud, el Ministerio de Salud Pública (MoPH) planea desarrollar e implementar un Esquema para Establecer una Entidad de Acreditación de Servicios de Salud en Afganistán (la Entidad), que nunca antes había existido.

Uno de los principales desafíos en el sector de la salud es el bajo nivel de confianza que los ciudadanos tienen en los proveedores de servicios de salud terciarios. A menudo, los diagnósticos erróneos y las recetas incorrectas han llevado a los ciudadanos a no confiar en estos proveedores de servicios. [] Como resultado, muchos ciudadanos optan por buscar tratamiento médico en países vecinos, particularmente en India, que se ha convertido en un centro para pacientes afganos. [] Al igual que otros servicios públicos en Afganistán, MoPH comenzó a reconstruir el sistema de salud pública en 2002. Con el apoyo de donantes internacionales y ONG, los servicios e indicadores de salud han mejorado sustancialmente a lo largo de los años, particularmente en el área de la mortalidad materna y la salud infantil. Como ejemplo, en 2002, solo había parteras 400 en comparación con 8000 que existen en la actualidad. Del mismo modo, hay instalaciones de servicios de salud 3,150 en comparación con 300 en 2002. [] Sin embargo, la calidad de la atención médica en Afganistán sigue rezagada respecto de otros países de la región. [] En 2015, MoPH publicó una Política Nacional de Salud de cinco años (2015-2020) teniendo en cuenta la inauguración del NUG y el conflicto en curso en el país. []

La Entidad se desarrollará como un organismo independiente y profesional, que será certificado por una organización internacional acreditada con el fin de proporcionar legitimidad adicional a sus funciones en Afganistán. La Entidad estará compuesta por individuos 12, la mitad de los cuales representará entidades no gubernamentales activas en el sector de la salud. [] Desarrollará un conjunto de criterios cualitativos y cuantitativos en función de los cuales pueden evaluar y acreditar a los establecimientos de salud (después de proporcionarles meses de capacitación 3-6 sobre las mejores prácticas internacionales). [] El representante de la sociedad civil considera que este compromiso es un paso importante para mejorar y validar los servicios de salud y estandarizar las prácticas médicas, si se implementa según lo planeado. []

La información de clasificación se pondrá a disposición del público a través del sitio web de MoPH, sitios web de otras ONG involucradas en el proceso, así como a través de los medios de comunicación, complementados con actividades de difusión y encuestas relacionadas. Como tal, este compromiso es relevante para el valor OGP del acceso a la información. El compromiso también es relevante para la participación cívica debido al papel de las OSC y las ONG que participan activamente en la atención de la salud en el desarrollo de la norma.

Los hitos y actividades de este compromiso son en general lo suficientemente específicos como para verificar su cumplimiento. Sin embargo, la principal información que falta es la falta de claridad sobre la cobertura. Por ejemplo, el compromiso no especifica si 20 seleccionó proveedores que se beneficiarían de los cursos de capacitación y encuestas de satisfacción se limitarían a aquellos en la ciudad de Kabul. El compromiso tampoco especifica cómo el gobierno elegirá y se dirigirá a los beneficiarios y los indicadores que utilizará la encuesta para determinar la satisfacción del usuario y, por lo tanto, la clasificación. El investigador de IRM considera que el impacto potencial de este compromiso es menor, ya que es un paso positivo hacia la mejora de la calidad de los servicios prestados por los proveedores de salud. Sin embargo, se queda corto para abordar otros desafíos que afectan la calidad de los proveedores de servicios de salud. Por ejemplo, el compromiso no aborda completamente los problemas de calidad y capacitación del personal médico más allá del proceso de acreditación. Además, un representante de la sociedad civil entrevistado por el investigador de IRM expresó su preocupación por el nivel prevaleciente de corrupción en Afganistán, como un serio impedimento para este compromiso. Expresó el riesgo de falsificación de documentos o sobornos por parte de los servicios de salud (particularmente del sector privado) para obtener la acreditación de la Entidad. Llegó al extremo de expresar su aprensión de que la Entidad misma podría convertirse en otro centro de corrupción, particularmente en el sector de la salud, donde la corrupción siempre ha sido un problema grave. [] En su opinión, la única solución que garantiza la transparencia de la Entidad reside en la participación de las OSC en los liderazgos de la Entidad, así como en todo el proceso de sus operaciones de evaluación de proveedores de servicios de salud. [] El próximo plan de acción podría tener una disposición donde establezca claramente las consecuencias legales de los actos de corrupción relacionados con este compromiso. El funcionario del gobierno entrevistado por el investigador IRM también declaró el papel ilegal que algunas personas poderosas pueden desempeñar en el establecimiento de instalaciones de salud no estandarizadas. Una disposición legal puede servir como un paso disuasorio para actos de esta naturaleza. []

Próximos pasos

En el próximo plan de acción, el investigador de IRM sugiere que el gobierno y las OSC deben emprender las siguientes acciones:

  • El gobierno podría aspirar a incluir un componente de responsabilidad pública. Por ejemplo, el gobierno podría establecer un mecanismo dentro de la Entidad a través del cual los ciudadanos puedan expresar su descontento sobre los proveedores de servicios de salud que han sido acreditados por la Entidad o, en general, con consecuencias legales por incumplimiento.
  • Para abordar el déficit de confianza subyacente entre el público y los proveedores de servicios de salud, se podrían realizar capacitaciones para estos últimos sobre los criterios de acreditación y los requisitos para cumplirlos a fin de garantizar una atención de calidad.
  • Para aumentar aún más la transparencia, la Entidad podría obligar a los proveedores de servicios de salud a poner a disposición del público a través de sus sitios web u otros medios información sobre la atención médica sobre sí mismos y sus servicios (es decir, documentos registrados que demuestren su elegibilidad para ejercer, calificaciones del personal, información del producto, etc.).
  • La participación de las OSC podría beneficiarse al ir más allá de aquellas que son ONG o instituciones profesionales en el sector de la salud. El compromiso podría beneficiarse al involucrar al menos a una OSC con experiencia en el área de corrupción y otra con experiencia en el área de divulgación pública. La participación de las OSC debe estar en el liderazgo de la Entidad y en todas sus operaciones.
  • El próximo plan de acción se beneficiaría de especificar más claramente el alcance del compromiso en términos de áreas específicas y población, y las medidas específicas utilizadas para determinar los niveles de satisfacción del público.
  • Finalmente, el compromiso se beneficiaría al requerir que la Entidad publique un informe anual que enumere todos sus hallazgos, incluida una encuesta de satisfacción del proveedor de servicios de salud de referencia, los servicios de salud acreditados, sus clasificaciones, el resultado de las encuestas públicas y toda otra información relevante.
[] Entrevista personal, Director de Política y Planificación, Ministerio de Salud Pública, 23 Octubre 2018, Kabul.
[] Ibíd.
[] Rahimzai, M. y col. (2014) Involucrar a los proveedores de salud de primera línea en la mejora de la calidad de la atención de salud utilizando colaboraciones de mejora basadas en instalaciones en Afganistán: estudio de caso. Revista de conflicto y salud, 8 (1), 8-21. Recuperado en octubre 7, 2018, de https://conflictandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1752-1505-8-21
[] Ibíd.
[] IRoA, Ministerio de Salud Pública. (2015) Política Nacional de Salud (2015-2020). Recuperado en octubre 7, 2018, de http://moph.gov.af/Content/files/National%20health%20policy%202015-2020.pdf
[] Entrevista personal, Director de Política y Planificación, Ministerio de Salud Pública, 23 Octubre 2018, Kabul.
[] Ibídem
[] Entrevista por Skype (seguimiento), Director, Organización para la Democracia y el Desarrollo de Afganistán, 14 March 2019, Kabul e Italia
[] Entrevista por Skype (seguimiento), Director, Organización para la Democracia y el Desarrollo de Afganistán, 14 March 2019, Kabul e Italia
[] Ibíd.
[] Entrevista personal, Director de Política y Planificación, Ministerio de Salud Pública, 23 Octubre 2018, Kabul.

Compromisos

  1. Revisar la Ley de Reclutamiento y Autoridad de los Fiscales Generales

    AF0014, 2019, anticorrupción

  2. Revisar la Ley de Gobierno Local

    AF0015, 2019, Legislación y regulación

  3. Establecer una Comisión Anticorrupción

    AF0016, 2019, anticorrupción

  4. Proyecto de legislación sobre propiedad beneficiaria

    AF0017, 2019, anticorrupción

  5. Portal para el procesamiento de documentos legislativos

    AF0018, 2019, Desarrollo de Capacidades

  6. Control de la educación de las OSC

    AF0019, 2019, E-Government

  7. Desarrollar un sistema electrónico de quejas para el gobierno local

    AF0020, 2019, Desarrollo de Capacidades

  8. Reformar y fortalecer los datos educativos

    AF0021, 2019, Acceso a la información

  9. Participación en presupuestos locales

    AF0022, 2019, Apertura fiscal

  10. Sistema electrónico de recaudación de ingresos

    AF0023, 2019, Desarrollo de Capacidades

  11. Co-Crear Currículum Universitario

    AF0024, 2019, Educación

  12. Sistema de Promoción de Reformas para Oficiales de Policía

    AF0025, 2019, E-Government

  13. Marco de seguimiento para mayoristas de medicina

    AF0026, 2019, E-Government

  14. Monitoreo de centros de salud públicos y privados.

    AF0027, 2019, E-Government

  15. Participación en el presupuesto nacional

    AF0028, 2019, Apertura fiscal

  16. Justicia abierta para la anticorrupción

    AF0029, 2019, anticorrupción

  17. Plan de empoderamiento de la mujer

    AF0030, 2019, Género

  18. Establecimiento del Gran Consejo de Mujeres

    AF0031, 2019, Género

  19. Mecanismo de asociación pública en el proceso de inspección

    AF0001, 2017, Desarrollo de Capacidades

  20. Ley de Tramitación, Publicación y Ejecución de Documentos Legislativos.

    AF0002, 2017, Legislación y regulación

  21. Tribunales para abordar la violencia contra las mujeres

    AF0003, 2017, Acceso a la justicia

  22. Consejos de colaboración público-policial

    AF0004, 2017, Desarrollo de Capacidades

  23. Registro de bienes de funcionarios del gobierno

    AF0005, 2017, anticorrupción

  24. Esquema para el establecimiento de una entidad de acreditación de servicios de salud.

    AF0006, 2017, Desarrollo de Capacidades

  25. Política Nacional de Mejoramiento Urbano

    AF0007, 2017, infraestructura y transporte

  26. Política de protección para mujeres en situaciones de conflicto y emergencia

    AF0008, 2017, Apertura fiscal

  27. Plan de Monitoreo de la Sociedad Civil para la Educación y Educación Superior

    AF0009, 2017, Educación

  28. Plan para el establecimiento de un comité conjunto que supervise la implementación de la estrategia anticorrupción

    AF0010, 2017, anticorrupción

  29. Fortalecer el mecanismo de información en las agencias gubernamentales 60

    AF0011, 2017, Acceso a la información

  30. Implementación de Contratación Abierta

    AF0012, 2017, Acceso a la información

  31. Participación pública en proyectos de redes viales

    AF0013, 2017, infraestructura y transporte

NO siga este enlace o será prohibido en el sitio!