Publique los datos de salud más recientes (LR0048)

Actividad de hitos con una fecha límite de entrega verificable: Agencia responsable 1. Colaborar con los ministerios y agencias gubernamentales para adquirir los datos más recientes del censo de salud, incluidos los centros de salud. Comienza en junio de 2020 y continúa hasta julio de 2021 iLab-Liberia 2. Limpiar, analizar, visualizar y mapear todos los centros de salud , Instalaciones COVID-19, Casos. Desarrolle mapas digitales e impresos, cree infografías y encubra datos en varios formatos de datos abiertos para reutilizarlos. Comienza en julio de 2020 y continúa hasta agosto de 2021 iLab-Liberia 3. Crear un repositorio en línea para albergar todos los productos, compartir mapas impresos con los equipos de salud del condado, compartir contenidos digitales con todas las partes interesadas y el público en general a través de correos electrónicos, boletines, redes sociales, publicaciones de blog y en persona . Comienza en agosto de 2020 y continúa hasta agosto de 2021 iLab-Liberia

Revisión del plan de acción

Compromiso 12: Seguimiento y próximos pasos II

● Verifiable: Sí

● ¿Tiene una lente de gobierno abierto? Sí

● Este compromiso se ha agrupado como: Open Healthcare Delivery (Compromisos 6 y 12 del plan de acción)

● Potencial de resultados: Sustancial

Compromisos 6 y 12: Mejorar y abrir la prestación de servicios de salud (Ministerio de Salud, iLab Liberia)

Para una descripción completa, véanse los compromisos 6 y 12 en https://www.opengovpartnership.org/documents/liberia-action-plan-2020-2022/

Contexto y objetivos

Este grupo representa una nueva área de política en los planes de acción de OGP de Liberia. El Compromiso 6 es un resultado directo de la opinión de los ciudadanos durante la cocreación y tiene como objetivo aumentar la participación ciudadana y la comprensión de la prestación de servicios de salud. [ 56 ] Las actividades de gobierno abierto incluyen la colaboración del gobierno y la sociedad civil para desarrollar pautas para los servicios de salud, una mayor cadena de suministro médico y transparencia en las adquisiciones de emergencia. Las juntas de salud del condado reunirían a funcionarios administrativos locales, ciudadanos clave, profesionales de la salud y organizaciones de la sociedad civil. [ 57 ] El compromiso tiene como objetivo abordar los desafíos que enfrenta el sistema de salud de Liberia, como la falta de instalaciones y servicios de salud adecuados, la baja rendición de cuentas en las cadenas de suministro de salud, la falta de información pública sobre los servicios de salud y la baja participación ciudadana en la gestión de la prestación de servicios de salud.

En el Compromiso 12, iLab Liberia se compromete a recopilar, analizar, visualizar y compartir datos de atención médica. Estas reformas son relevantes para los valores de transparencia y participación cívica de OGP.

Una encuesta del Afrobarómetro de 2021 encontró que, si bien la mayoría de los liberianos aprueba la respuesta del gobierno al COVID-19, el 78 por ciento cree que el alivio no se está distribuyendo de manera justa. Muy pocos ciudadanos confían en las estadísticas de COVID-19 del gobierno, y el 81 por ciento cree que “algunos” o “muchos” de los recursos de COVID-19 se perdieron o fueron robados debido a la corrupción del gobierno. ^{[ 58 ]} Asegurar una respuesta abierta y responsable al COVID-19 es vital para salvar vidas y restaurar la confianza de los ciudadanos en el gobierno.

Potencial de resultados: sustancial

El brote de ébola expuso las fisuras en el frágil sistema de salud de Liberia. La resistencia del gobierno a la transparencia y a la asociación con la sociedad civil debilitó gravemente la respuesta. ^{[ 59 ]} La corrupción, endémica en todo el gobierno liberiano, también provocó el desvío de recursos destinados a abordar la emergencia. Como resultado, la confianza de los ciudadanos en el gobierno disminuyó, junto con su voluntad de seguir las pautas de salud del gobierno. ^{[ 60 ]} De manera similar, la pandemia de COVID-19 ha ejercido una presión significativa sobre el sistema de salud de Liberia, así como la relación entre los liberianos y su gobierno.

Las oportunidades de gobierno abierto de este compromiso radican en el objetivo del Ministerio de Salud de divulgar datos de servicios de salud (hito 3) y aumentar la colaboración entre los funcionarios administrativos locales, los ciudadanos clave, los profesionales de la salud y las organizaciones de la sociedad civil a través de las juntas de salud del condado (hito 4). Como muchos países, Liberia ha recibido grandes paquetes de ayuda para apuntalar la respuesta COVID-19 del sistema de salud. ^{[ 61 ]} La divulgación continua y completa por parte del gobierno de los fondos para la salud y la distribución de suministros permitiría a la sociedad civil y los medios de comunicación rastrear la respuesta del gobierno a la pandemia.

Dicho escrutinio externo puede complementar los esfuerzos del gobierno para descubrir ineficiencias y discrepancias a lo largo de la cadena de suministro. Esto, a su vez, promete fortalecer la confianza de los socios liberianos e internacionales en la prestación de atención médica de Liberia. Tales esfuerzos son vitales, ya que el 78 por ciento de los liberianos cree que la ayuda no se distribuye de manera justa. ^{[ 62 ]}

Para obtener resultados sustanciales, el Ministerio de Salud debe ir más allá de la divulgación pasiva de datos de salud para colaborar activamente con la sociedad civil para monitorear la distribución de bienes de salud vitales. Por lo tanto, las juntas de salud del condado son el eje de este compromiso, ya que pueden contribuir, verificar y actuar sobre la información divulgada por el Ministerio de Salud. Los hitos 1 y 2, aumentar el número de trabajadores de la salud y mejorar la comunicación, son sin duda importantes durante una pandemia. Sin embargo, estas actividades no están relacionadas con el gobierno abierto y, por lo tanto, no son el foco de este análisis.

En el momento de redactar este informe, iLab Liberia ya había recopilado datos del censo de salud, creado gráficos y mapas (disponibles en línea), ^{[ 63 ]} y lanzó datos abiertos descargables. ^{[ 64 ]} Antes de los esfuerzos de iLab Liberia, los datos más recientes sobre establecimientos de salud de Liberia eran de 2017. ^{[ 65 ]} Los datos son completos y están bien presentados. El siguiente paso consiste en garantizar que el gobierno, la sociedad civil y el público utilicen los datos para tomar decisiones informadas. Además, la implementación colaborativa de este clúster por parte de iLab Liberia y el Ministerio de Salud podría ser un camino creativo y eficaz para impulsar estas reformas.

Oportunidades, desafíos y recomendaciones durante la implementación

En 2014, Sierra Leona adaptó los compromisos de OGP para publicar datos sobre el brote de ébola y la asistencia internacional. Los datos de asistencia para el desarrollo de Sierra Leona ahora contienen información de ayuda COVID-19. A nivel local, Elgeyo Marakwet, Kenia, y Kigoma-Ujiji, Tanzania, se han comprometido con la transparencia de la cadena de suministro de medicamentos. ^{[ 66 ]} Estos ejemplos proporcionan hojas de ruta útiles, pero también indican la dificultad de mantener las reformas a lo largo del tiempo.

El Ministerio de Salud debe desarrollar un plan de continuidad y asegurarse de que las reformas estén lo suficientemente institucionalizadas para que continúen después de que pase la emergencia COVID-19. Además, el gobierno debe asociarse estrechamente con la sociedad civil que pueda llevar adelante reformas cuando ocurran cambios en el liderazgo del gobierno. ^{[ 67 ]} El desarrollo de estas instituciones con el objetivo de un uso a largo plazo haría que el sistema de salud de Liberia fuera más resistente en crisis futuras. Las recomendaciones específicas para la implementación de este compromiso incluyen las siguientes:

Juntas de salud del condado

• El Ministerio de Salud debe empoderar a las juntas de salud de los condados con suficiente autoridad para monitorear activamente y plantear recomendaciones e inquietudes en torno a las cadenas de suministro y la prestación de servicios de salud.
• El Ministerio de Salud debe garantizar que las perspectivas de los sectores vulnerables de la población estén representadas en las juntas de salud de los condados.
• El Ministerio de Salud podría considerar cómo expandir la participación ciudadana a nivel nacional, ya que el compromiso apunta a instituir juntas directivas en ocho de los 15 condados.
• El Ministerio de Salud debe publicar el mandato, la membresía, las actas de las reuniones y las comunicaciones de las juntas de salud del condado de manera oportuna.

Transparencia sanitaria

• El Ministerio de Salud debe publicar la fórmula de asignación de recursos que guía el suministro y la distribución del presupuesto a los condados y los hallazgos de la unidad de monitoreo y evaluación del Ministerio de Salud.
• Dado que iLab Liberia tiene experiencia en la visualización y publicación de datos de salud, el Ministerio de Salud podría colaborar con esa organización para garantizar que los datos estén en formatos accesibles que satisfagan las necesidades de las juntas de salud del condado, los medios de comunicación y la sociedad civil en general.

Informe de resultados

Compromiso 12. SEGUIMIENTO Y PRÓXIMOS PASOS

● Verifiable: Sí

● ¿Tiene una lente de gobierno abierto? Sí

● Este compromiso se ha agrupado como: Prestación Abierta de Atención Médica (Compromisos 6 y 12 del plan de acción)

● Potencial de resultados: Sustancial

● Terminación: Limitada

● ¿Abrió el gobierno? Marginal

La revisión documental indica que la organización de la sociedad civil iLab, con información del Instituto Nacional de Salud Pública de Liberia y el Ministerio de Salud, publicó una visualización de datos de COVID-19 para el período marzo-agosto de 2020. La visualización cubrió centros de salud funcionales de respuesta rápida a COVID-19, casos por condado, casos por mes y casos por género. [ 88 ] ILab también preparó una hoja de cálculo de Excel con información detallada sobre los centros de atención médica de respuesta rápida en todos los condados. [ 89 ] No hubo evidencia sobre cómo el gobierno, las OSC, los ciudadanos u otros actores utilizan estos datos. Tampoco hay evidencia de que esta información se haya difundido a través de correos electrónicos, boletines informativos, redes sociales, publicaciones de blogs o reuniones en persona. No hay evidencia de que existieran mapas impresos o de que los datos visualizados se convirtieran a varios formatos de datos para ser reutilizados.

La página de Facebook de OGP informó que con financiamiento del Gobierno de Liberia, la Secretaría de OGP Liberia realizó una encuesta para monitorear y rastrear el impacto en los ciudadanos de la respuesta del gobierno al COVID-19. Los encuestadores recibieron capacitación en cinco localidades de Montserrado. Estos distritos fueron seleccionados con base en información del Ministerio de Salud. [ 90 ] El informe indica que los funcionarios del gobierno no estaban dispuestos a divulgar información para el consumo público. La mayoría de los encuestados habían recibido información gubernamental sobre COVID-19 a través de diversas plataformas. Sin embargo, se necesitaba más financiación para ello, y el informe recomendaba que los comités establecidos por el gobierno durante las emergencias trabajaran con las instituciones públicas estatutarias en la ejecución de su mandato. [ 91 ]