Services de santé publique (PY0031)

Problème: Nous ne sommes pas en mesure d’utiliser une base de données pour vérifier la qualité de l’enregistrement des entreprises et des entreprises. Il n'y a pas de système existant de traitement de la conformité des utilisateurs du système de traitement des commandes et des tampons et des tampons et des supports de traitement et de contrôle des politiques, des instructions et des conseils d'administration. Objet: Mes tâches en cours de traitement (MSPBS et IPS) sont traitées à l’instant par la loi sur le contrôle et le contrôle des services et des remboursements. Description: Mise en oeuvre de la politique de sécurité des services de traduction, des informations confidentielles et des informations publiques disponibles pour l'utilisation et les professionnels.

✪ Compromiso 7. Mejora de la qualité de los servicios en salud pública

Texte du compromis:

Implementation of Política de Calidad en Salud (MSPBS et IPS) a través del involucramiento de la ciudadanía en el control de los servicios y los recursos.

Objectif:

Améliorer la qualité des services en santé (MSPBS et IPS) grâce à l'implication de la ville dans le contrôle des services et des ressources.

Hitos:

• Política Nacional de Calidad en Salud élaborée, validada y publicada con participación de sectores representativos de la sociedad vinculados al sector.

• Política Nacional de Calidad en Salud, implémentation de manera participativa a través de un plan piloto en 2 regiones sanitarias; avec des contributions de diffusion pour la promotion de la participation de la ciudadanía, en utilisant diversas estrategias de communicación.

• Tres nuevos conjuntos de datos de salud, definidos en consulta con la ciudadanía, disponibles en format de données ouvertes sur le portail institutionnel y con opciones de retroalimentación con la ciudadanía. Los datos serán actualizados periódicamente según el tipo de conjunto de datos.

• Una campaña de difusión sobre utilización de datos ouverts en salud implementation a través de diversos canales y estrategias de comunicación (materiales de capacitación, charlas a nivel país, medios de comunicación, redes sociales institucionales, aplúaciones y móviles como) SMS.

• Un concurso dirigido a estudiantes y alianza con dos universidades para la producción de investigación científica y utilización de données ouvertes de salud, realizados.

• Información de 100 puestos de servicios del IPS disponibles en lignes et en temps réel sobre: ​​reservas de medicamentos disponibles, datos en lignes pour la herramienta de consulta de turnos libres et agendamiento de consultas médicas; así como mecanismos de denuncias disponibles sur el site web institucional (www.ips.gov.py)

Institución responsable: Ministère de la Santé Publique et du Bien-être Social, Institut de Prévision Sociale)

Institución (es) de apoyo: Toutes les directions générales du MSPBS, Superintendencia de Salud, STP, IPS, Sanidad Policial et Militar MOPC, MEC, SNNA, SENADIS, SAS, SEAM, SEN, SENATICS

Date de début: 2^o semestre 2016                            Date finale: 1^er semestre 2018

Nota éditorial: Ce compromis est excellent, vous pouvez le lire, clarifier ce qui concerne les valeurs de l'AGA, l'impact potentiel de transformation potentiel et durable doit être complètement mis en œuvre.

Objet du compromis

La mejora de la calidad de los servicios de salud en Paraguay, a través del involucramiento de la ciudadanía en el control de su entrega, fue el objetivo perseguido a través de la incorporación de este compromiso en el plan de acción. Para alcanzarlo, se élaboraría e implementation in forma participativa una Política Nacional de Calidad de Salud; se publicarían tres nuevos conjuntos de datos de salud –definidos en consulta con la ciudadanía - y se pondrían a disposición datos sobre abastecimiento de medicinas, disponibilidad de turnos y programación de citas en Centros de Salud publicos.

Asimismo, se llevaría a cabo un concurso con estudiantes universitarios para la promoción de la recherche científica y la utilización de los conjuntos de datos publicados. Este concurso sería complémentado, además, por una campaña de difusión sobre el uso de datos open, a través de diferentes medios de comunicación.

Réalisation

Medio Término: Sustancial

Al cierre del primer año de implementation, el compromiso se encontraba a tiempo con los plazos Establecidos in el plan de acción. La Política Nacional de Calidad en Salud fue élaborada y validada durante este período, aunque su aprobación se dio el 4 de juillet de 2017. La información sobre el proceso de validación y consultas fue limitada. Para la mise en œuvre del plan piloto se identificaron dos departamentos, Central y Alto Paraná pero el avance fue limitado.

Por otro lado, en lo relativo a la campaña de difusión sobre uso de datos openos, se promovió la plataforma y aplicación móvil AKUERAPP en radio, televisión, periódicos y otros espacios. La información de los Servicios del Instituto de Previsión Social (IPS) fueron puestos a disposición en la web institucional, al igual que el mecanismo de denuncia.

Tous les grupos de données à ser publicados fueron identificados pero no estaban available al público en aquel momento.

Fin de Termino: Sustancial

La Política Nacional de Calidad de la Salud (PNCS) 2017-2030 fue lanzada en un acto oficial el 22 de noviembre de 2017 a cargo de la Dra. Patricia Giménez, titulaire de la Dirección de Planificación y Evaluación del Ministerio de Salud.

Los investigadores solicitaron vía correo electrónico información detallada sobre la metodología del proceso de validación que se utilizó y bajo qué criterios fueron invitados los sectores de la sociedad civil consultados, datos a los que no se pudo acceder debido al cambio de autoridades en el Ministerio de Salud . Fueron consultadas la Asociación de Estudios Bioéticos y la Asociación de Cuidados Paliativos, las cuales trabajan temas de políticas públicas salud, respondiendo estas organizaciones que no fueron consultadas.

Para esta segunda fase de evaluación, los investigadores locales tuvieron acceso a un informe de la Dirección de Análisis de Información de la DIGIES - MSPyBS, en lo que respecta a la implementation de dos plans pilotos del PNCS en dos regiones sanitarias . Las regiones sanitarias que fueron elegidas para la implementation de dicho Plan Piloto fueron: la XI Región Sanitaria Central y la XVIII Región Sanitaria Capital, pues poseen la mayor densidad poblacional y dentro de sus territorios se encuentra la mayor cantidad de servicios asistenciales, incluyendo hitales especiales .

Para iniciar el proceso de élaboración del Plan Piloto, se conformó un equipo de Calidad Institucional integrado por técnicos de diferentes dependencias. Una primera etapa de talleres tuvo lugar en la XI Región Sanitaria - Central, le 24 de novembre 2017; la segunda etapa se desarrolló en la XVIII Región Sanitaria - Capital, le 27 de novembre 2017 .

La metodología del taller estuvo basada en trabajos grupales, teniendo en cuenta los ejes de la Política con instrumentos preestablecidos y la planificación de acciones, en el marco del Plan de la Implementation de la Política, para el primer semestre del año 2018.

Como caso exitoso en ambos talleres, se presentó el Plan General de implementation de la experiencia del Comité de Calidad del Hospital Pediátrico Niños de Acosta Ñu, que funciona hace varios años, a fin de que los participantes puedan conocer mejor la dinámica de trabajo de los Comités de calidad, para la conformación de los mismos en sus Hospitales and así replicar acciones for the implementation of a Modelo de Gestión of Calidad in los servicios de Salud. Lo anterior se logró a través de un Plan de trabajo ya un cronograma de actividades, que fue suministrado como evidencia a los Investigadores IRM, además de un archivo fotográfico.

En conclusion, sobre esta meta se evidenció que la Política Nacional de Calidad en Salud se difundió en dos talleres ubicados uno en cada región sanitaria dirigida a funcionarios médicos y personal de blanco, sin presencia de organizaciones de la sociedad civil. Quedó pendiente la realización de acciones específicas de implementation, por lo que el avance de la meta se considera sustancial.

En la lógica de continuidad de la PNCS, para el primer año de implementation del tercer plan de acción, ya se encontraban identificados, los tres nuevos conjuntos de datos de salud a ser open: «Profesionales de la salud»; «Disponibilidad de Profesionales de salud por Establecimiento de Salud» et «Muertes maternas»; los datos fueron agregados al portail http://datos.mspbs.gov.py/data .

Según información del sitio oficial de gobierno abierto de Paraguay, las consultas sobre los datos a ouvrir se llevaron a cabo en los grupos de trabajo de la Mesa Conjunta de Gobierno Abierto. Posteriormente, el Ministerio creó un grupo técnico integrado por representantes de sus dependencias para construir, ordenar y poner a disposición the información. Sobre qué critio se utilizó o si hubo participación de sociedad civil, la Directora de Análisis e Información del MSPYBS manifestó que “Las consultas fueron realizadas en forma verbal en las Mesas de Trabajo conjuntas, organizadas por la Dirección General de Gobierno Abierto, estimamos que documentos en donde se encuentran las sugerencias de los grupos de datos, deben estar en las Minutas, Actas o Informes redactadas por los organizadores ”.  

En lo que respecta a “opciones de retroalimentación con la ciudadanía”, el ciudadano que denuncia a través de la herramienta Akuerapp, vía el sistema de aplicación móvil o vía página web, recibe una devolución sobre las acciones que fueron de realizas partir . El objetivo de la herramienta es ofrecer un canal de devolución sobre la calidad de la atención «directamente» de los ciudadanos that utilizan los servicios de Hospitales públicos, que se encuentran insertos in el sistema Akuerapp. Gracias a este sistema, se dispone en tiempo real de la información del 60% de la atención recibida por los usuarios de todo el país, ya que los nosocomios integrados son los de mayor afluencia y recepción de pacientes. Cabe señalar que presenta dificultades for uso desde la vía móvil, ya que los inconvenientes fils constantes for the descarga of the aplicación and teléfonos móviles tipo Android.

Así mismo, aussi con relación a la meta 4, la Lic. Rosa González de la DIGIES expresó al equipo de investigadores que “La difusión de datos ouvertos fue realizada en las Jornadas de Informática en Salud del año 2017 (http://www.pol.una.py/JornadasInformaticaSalud/) y que a la fecha, "Akuerapp" se encuentra disponible solamente desde la web http://akuerapp.mspbs.gov.py. En breve se estarían solucionando unos inconvenientes administrativos para volverla a tener en el Play Store et App Store, respectivamente "

Por otro lado, durante el segundo año de implementation del compromiso se llevó a cabo un concurso dirigido a estudiantes en alianza con dos universidades para la producción de investigación científica y utilización de datos ouvertos de salud, denominado «Primer Concurso Universitos de Datación» Pública del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ». .  

Se realizó una convocatoria dirigida a jóvenes, quienes para participar debían hacerlo en alianza con alguna universidad que posea convenio con la Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos de Salud. Fueron premiados estudiantes de la Universidad Nacional de Asunción, la Universidad del Pacifico et la Universidad María Auxiliadora. Estos presentaron la investigación relacionada con los "Factores influyentes en la don d'organes en Paraguay ”y un contraste avec l'information aportada por el Portal de datos Abiertos del MSPyBS y las solicitudes de información Pública; «Prévalence de la toxoplasmose en mujeres embarazadas que asisten a hospitales» et «Evaluación del uso del Alprazolam en pacientes mayores de 59 años del Hospital General de Luque durante el año 2017». .

Finalmente y tal como se mencionó en el Informe de Avance del MRI, sobre la información de “Servicios del Instituto de Previsión Social (IPS)” dispuestos en ligne y los mecanismo de denuncia disponibles sur la web institucional, la meta se encuentra completa. La web présente un canal de denuncias ante problemas del servicio, además de información sobre el stock de medicamentos disponibles y no disponibles. En el caso del canal de denuncias, no es posible visualizar cómo se da seguimiento a las quejas, mientras que los datos de medicamentos son presentados en formato no abierto y con actualización trimestral .

En cuanto a la funcionalidad de la herramienta “IPS Te Escucha”, ésta es descargable sin inconvenientes en aparatos móviles Android, posee un buzón digital que le permite al usuario agradecer la atención, solicitar una consulta, realizar un reclamo o elevar una sugerencia. Además posee una sección para realizar denuncias sobre hechos de corrupción, encontrándose protegida la identidad del denunciante según lo Establecido en la Ley nº 977/6 “Que aprueba la Convención Interamericana contra la Corrupción” y pudiendo realizar seguio del mismo . En cuanto al apartado turnos libres, agendamiento y medicamentos, la información no se encuentra actualizada en tiempo real y no se pueden agendar consultas por este medio en todas las especialidades.

Vous voulez en savoir plus?

Accéder à l'information: Marginalmente

Participación ciudadana: Marginalmente

A causa de la urgente necesidad de elevar los niveles de desarrollo y calidad de los servicios públicos de salud en Paraguay, el Gobierno propuso, mediante este compromiso, impulsar el control ciudadano como factor de mejoramiento del servicio

La formulación y publicación de la Política Nacional de Calidad de Salud (PNCS) représente un hito muy important para el país en esta zone de política pública. Sin embargo, su análisis desde la perspectiva de gobierno open to se ve limitado por la falta de evidencia que permita a los investigadores del MRI determinar el nivel de incidencia ciudadana a lo largo del proceso. No fue posible tener access to a la sistematización de las metodologías participativas utilizadas, ni la medición de sus resultados, como posibles herramientas para determinar cómo se incorporaron los aportes ciudadanos.

En cuanto a la mise en œuvre de los avions piloto, las actividades se vieron limitadas por haber estado dirigidas únicamente a profesionales de la salud y por no haber propiciado la participation de las organizaciones de sociedad civil que trabajan en materia y ciudadanía en general.

 Par ailleurs, destaca la création du mécanisme de retroalimentación de Akuerapp, el cual permite al ciudadano interponer una denuncia o comentario sobre la calidad del servicio recibido, brindándole retroalimentación sobre las acciones correctivas tomadas por la autoridad respectiva. Asimismo, con la herramienta «IPS Te Escucha», se brinda un espacio confidencial para la denuncia de irrégularidades en los servicios de salud, con información para el seguimiento.

Asimismo, si bien los investigadores del MRI valoran positivamente los esfuerzos por promover la utilización de datos sobre el sector por parte de estudiantes universitarios, es necesario que éstos se acompañen de procesos de institucionalización que aseguren la continuidad and sostenibilidad result. En función de lo anterior, el avance en participación ciudadana se califica como margin.

Sobre el acceso a la información, la définition de los tres conjuntos de datos a publicar como parte de las actividades de la Mesa de Gobierno Abierto permitió que éstos respondieran a las necesidades de información de las organizaciones. Esta publicación fue acompañada por actividades de difusión, como el concurso de investigación a nivel universitario, que promovieron su uso. A estos datos, se suma la información sobre medicamentos disponibles en el Instituto de Previsión Social.

Los investigadores del MRI consideran important that isos esfuerzos por promover el uso de los datos se amplíen a la ciudadanía en general, de forma que se promueva una mayor vigilancia del gasto en esta área de política pública.

Vous êtes incorporé dans le plan?

Si bien el cuarto plan d'acción incluye dos compromisos en materia de servicios de salud, su contenido no refleja una continuación de este compromiso. Se enfocan en la élaboración de sistemas de informes de costos de los servicios de salud y en la socialización de los servicios sociales de salud en cinco departamentos del país.