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Estados Unidos

Datos abiertos para la salud pública (US0110)

General

De un vistazo

Plan de ACCION: Plan de acción de los Estados Unidos 2019-2021

Ciclo del Plan de Acción: 2019

Estatus

Instituciones

Institución líder: NA

Institución(es) de apoyo: NA

Áreas de política

Acceso a la información, Salud, Datos Abiertos, Participación pública, Servicio público de entrega, Tecnología científica

Revisión de IRM

Informe de IRM: Informe de resultados de Estados Unidos 2019-2022, Informe de diseño de Estados Unidos 2019-2021

Primeros resultados: importante Clasificacion Mayor

Diseño i

Verificable: Sí

Relevante para los valores de OGP: Sí

Ambición (consulta: definición): Bajo

Implementación i

Terminación:

Descripción

Uso de datos abiertos para impulsar la innovación para mejorar la salud pública Con base en una amplia retroalimentación de los interesados ​​en la atención médica y la tecnología, el Gobierno Federal aprovechará los datos para fomentar la próxima generación de innovación en la atención médica. - Innovación basada en datos para la crisis de los opioides. La Oficina del Director de Tecnología (CTO) del HHS organizará una serie de eventos de co-creación para descubrir ideas de un conjunto integral de conjuntos de datos federales, estatales y privados relacionados con la crisis de los opioides. - Innovación basada en datos para Lyme y las enfermedades transmitidas por garrapatas. En respuesta a las peticiones en línea y la demanda pública de que el Gobierno Federal priorice Lyme y las enfermedades transmitidas por garrapatas, la Oficina del Director de Tecnología (CTO) del HHS lanzará una nueva colaboración público-privada: un Acelerador de innovación de enfermedades transmitidas por Lyme y garrapatas. La enfermedad de Lyme enferma a más de 300,000 estadounidenses cada año y es la enfermedad transmitida por vectores de más rápido crecimiento en los Estados Unidos, que drena decenas de miles de millones de dólares de la economía. Para abordar este desafío multifacético, el HHS organizará una serie de sesiones de escucha, mesas redondas y eventos de “Innovación Lyme” diseñados para aprovechar el poder de la multitud y aprovechar las tecnologías emergentes para crear soluciones conjuntas con pacientes y profesionales como socios. . - Innovación basada en datos para una atención sanitaria basada en el valor. La Oficina del Director de Tecnología (CTO) del HHS lanzará una serie de desafíos de premios de "innovación abierta" para mejorar la atención médica basada en el valor con datos abiertos federales, investigación basada en el paciente, ciencia abierta, código abierto e innovación abierta (por ejemplo, crowdsourcing, ciencia ciudadana y asociaciones innovadoras público-privadas).

Resumen de estado intermedio de IRM

6. Uso de datos abiertos para impulsar la innovación a fin de mejorar la salud pública

Objetivo principal

"Aproveche los datos para fomentar la próxima generación de innovación en el cuidado de la salud".

Hitos

"Organice una serie de eventos de creación conjunta para descubrir información de un conjunto completo de conjuntos de datos federales, estatales y privados relacionados con la crisis de los opioides".

"Lanzar una nueva colaboración público-privada: un Acelerador de innovación de enfermedades transmitidas por garrapatas y Lyme".

"Lanzar una serie de desafíos de premios de" innovación abierta "para mejorar la atención médica basada en el valor".

Nota editorial: Para obtener el texto completo de este compromiso, consulte el plan de acción de los Estados Unidos en: https://open.usa.gov/assets/files/NAP4-fourth-open-government-national-action-plan.pdf.

Evaluación de informe de diseño de IRM

Verifiable:

Pertinente:

Acceso a la información; participación cívica; tecnología e innovación para la transparencia y la rendición de cuentas

Impacto potencial:

Clasificacion "Minor"

Análisis de compromiso

Este compromiso utiliza de manera innovadora datos abiertos para mejorar la salud pública a través de tres hitos: organizar eventos para examinar datos del gobierno y del sector privado sobre la crisis de opioides; lanzar un acelerador de innovación público-privado de Lyme y enfermedades transmitidas por garrapatas y albergar actividades relacionadas; y el lanzamiento de desafíos de innovación para mejorar la atención médica basada en valores. [ 65 ] Estos estarán dirigidos por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).

Con respecto al primer hito, el HHS declaró una emergencia de salud pública en octubre de 2017 para abordar el creciente número de muertes por opioides, con más de 91 estadounidenses que mueren diariamente por sobredosis de opioides; 64,000 estadounidenses murieron por sobredosis de drogas en 2016, frente a 52,404 estadounidenses que murieron en 2015. [ 66 ] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Informe anual de vigilancia de los riesgos y resultados relacionados con las drogas de 2019 observa un aumento continuo en las muertes hasta 2017, con 70,237 muertes y un marcado aumento en las muertes relacionadas con opioides sintéticos sin metadona del 42.5% de 2016 a 2017. [ 67 ] La declaración del HHS de una emergencia de salud pública siguió al lanzamiento de su "Estrategia de opioides" de cinco puntos [ 68 ] para abordar la crisis, con el "Punto 2" que compromete al HHS a respaldar "datos e informes de salud pública más puntuales y específicos, incluso mediante la aceleración de los informes de los CDC sobre los datos de sobredosis de drogas". [ 69 ]

Las enfermedades de Lyme y las transmitidas por garrapatas también han ido en aumento. La enfermedad de Lyme “es la enfermedad transmitida por vectores de más rápido crecimiento en los Estados Unidos” e infecta a más de 300,000 estadounidenses anualmente. [ 70 ] El HHS ' Informe al Congreso de 2018 del Grupo de Trabajo sobre Enfermedades Transmitidas por Garrapatas [ 71 ] señala que el número de condados con una alta incidencia de la enfermedad de Lyme ha aumentado en un 300% en los estados del noreste y en un 250% en los estados del centro norte, lo que implica $ 1.3 mil millones en costos médicos directos al año, y un “problema potencial de $ 50 a $ 100 mil millones para los Estados Unidos ”Cuando se consideran costos más amplios. El segundo hito reducirá la incidencia de enfermedades y los costos asociados a través del acelerador propuesto.

Finalmente, con respecto al tercer hito, las actividades de innovación abierta del HHS “brindan al Departamento un conocimiento experto de herramientas alternativas disponibles para brindar oportunidades a los solucionadores de problemas en todas partes”, específicamente a través del servicio de Innovación Abierta del HHS IDEA Lab. [ 72 ] Los desafíos de premios son una de esas herramientas, con el objetivo de acelerar el desarrollo de soluciones y ampliar el número de personas y empresas que trabajan en soluciones a problemas relacionados con la salud y otros. El HHS ha lanzado más de 170 desafíos y ha otorgado $ 35 millones en premios en efectivo desde 2011. [ 73 ] Al asumir el cargo, el secretario de HHS, Alex Azar II, "identificó la transformación basada en valores de todo nuestro sistema de atención médica como una de las cuatro principales prioridades para [HHS]". [ 74 ] con la atención médica basada en el valor definida como el pago a los proveedores médicos en función de los resultados obtenidos en lugar de los servicios prestados. [ 75 ] Los desafíos de premios propuestos por el compromiso deberían llevar al HHS en esta dirección.

El compromiso es relevante para los valores de acceso a la información de OGP debido a los eventos de creación conjunta, relacionados con los datos e intercambio de información previstos en el primer y segundo hitos. El compromiso es igualmente relevante para la participación cívica por estos motivos, así como a través de los desafíos de innovación abierta del tercer hito que están abiertos a la participación pública. Todos los hitos son ampliamente relevantes para el valor de OGP de la tecnología y la innovación para el acceso a la información.

El investigador de IRM considera que el compromiso tiene un impacto potencial menor. Los talleres de cocreación del primer hito son relativamente limitados dada la estrategia de opioides más amplia de cinco puntos y la variedad de actividades en curso relacionadas con los datos en esta área. Estos incluyen la concesión de millones de dólares en fondos por parte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades a 44 estados y el Distrito de Columbia para respaldar la recopilación y el uso de datos sobre la mortalidad por opioides, [ 76 ] un Code-a-Thon de opioides liderado por el HHS en 2017, [ 77 ] y el lanzamiento de herramientas de mapeo de prescripción de opioides por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. [ 78 ] Los talleres de cocreación propuestos por el compromiso son, por tanto, una innovación menor.

De manera similar, se espera que el Acelerador de innovación de enfermedades transmitidas por garrapatas y Lyme propuesto y las actividades relacionadas tengan un impacto menor. La iniciativa, lanzada tres meses antes del NAP4, lo excluye de una evaluación de impacto potencial. Las iniciativas con un impacto potencial claro incluyen: actividades de sesiones de escucha; un sprint tecnológico de 14 semanas que aprovecha conjuntos de datos federales abiertos para desarrollar herramientas de salud digitales centradas en Lyme y enfermedades transmitidas por garrapatas; y una Mesa Redonda de Innovación de Lyme organizada anteriormente el 4 de diciembre de 2018 para "identificar conjuntos de datos de alto valor y recursos disponibles" y explorar asociaciones público-privadas. [ 79 ] El HHS prevé las sesiones de escucha propuestas como un medio para “escuchar la retroalimentación de las partes interesadas individuales”, pero no especifica un resultado claro y mensurable. [ 80 ] Por lo tanto, el impacto potencial de las sesiones se evaluaría como menor si el lanzamiento de la iniciativa se hubiera producido después de la publicación del NAP4. [ 81 ]

Finalmente, los desafíos de premios propuestos por el HHS para la atención médica basada en valores son un componente relativamente menor de las actividades continuas más amplias del HHS con resultados claramente identificables en la atención médica basada en valores. Estas actividades incluyen las nuevas reglas propuestas por el HHS para mejorar el acceso del paciente a la información médica al exigir que la información médica electrónica se proporcione sin costo, lo cual es "esencial para construir un sistema de atención médica que pague por valor en lugar de procedimientos". [ 82 ] Otra actividad en curso del HHS es el modelo de triaje, tratamiento y transporte de emergencia, que permite a "profesionales de la salud calificados brindar tratamiento en el lugar" y ofrece "sitios de destino alternativos ... para brindar atención a los beneficiarios de Medicare después de una emergencia médica [911]", un paso adelante para la atención médica basada en el valor. [ 83 ] Dadas estas actividades, los desafíos propuestos para el premio, de alcance y valor inciertos, no tienen más que un impacto potencial sustancial.

[ 65 ] Gobierno de los Estados Unidos, La Open Government Partnership: Cuarto Plan de Acción Nacional de Gobierno Abierto para los Estados Unidos de América (OGP, febrero de 2019), 4, https://open.usa.gov/assets/files/NAP4-fourth-open-government-national-action-plan.pdf.
[ 66 ] Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., "El secretario interino del HHS declara una emergencia de salud pública para abordar la crisis nacional de opioides" (26 de octubre de 2017), https://www.hhs.gov/about/news/2017/10/26/hhs-acting-secretary-declares-public-health-emergency-address-national-opioid-crisis.html.
[ 67 ] Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones, Informe anual de vigilancia de los riesgos y resultados relacionados con las drogas (1 de noviembre de 2019), 7-9, https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/pubs/2019-cdc-drug-surveillance-report.pdf.
[ 68 ] Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., "Estrategia de 5 puntos para combatir la crisis de opioides" (30 de agosto de 2020), https://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/hhs-response/index.html; Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Estrategia para combatir el abuso, el uso indebido y la sobredosis de opioides (Noviembre de 2018), https://www.hhs.gov/opioids/sites/default/files/2018-09/opioid-fivepoint-strategy-20180917-508compliant.pdf.
[ 69 ] Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., "Better Data" (1 de septiembre de 2020), https://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/hhs-response/better-data/index.html.
[ 70 ] Gobierno de los Estados Unidos, Cuarto Plan de Acción Nacional de Gobierno Abierto en 4.
[ 71 ] Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Oficina del Subsecretario de Salud, Grupo de trabajo sobre enfermedades transmitidas por garrapatas: Informe de 2018 al Congreso (2018), 1, https://www.hhs.gov/sites/default/files/tbdwg-report-to-congress-2018.pdf.
[ 72 ] Director de tecnología del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., "Acerca de la innovación abierta" (27 de septiembre de 2018), https://www.hhs.gov/cto/initiatives/open-innovation/about/index.html.
[ 73 ] Id.
[ 74 ] Alex M. Azar II, “Transformación basada en valores del sistema de atención médica de Estados Unidos” (Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., 8 de marzo de 2018), https://www.hhs.gov/about/leadership/secretary/speeches/2018-speeches/value-based-transformation-of-americas-healthcare-system.html.
[ 75 ] Subsecretario de Asuntos Públicos, “Secretary Priorities” (Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., 23 de julio de 2018), https://www.hhs.gov/about/leadership/secretary/priorities/index.html#value-based-healthcare.
[ 76 ] Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., "Vigilancia estatal mejorada de sobredosis de opioides" (16 de julio de 2019), https://www.cdc.gov/drugoverdose/foa/state-opioid-mm.html.
[ 77 ] Oficina del Director de Tecnología del HHS, “Código de opioides del HHS” (3 de julio de 2018), https://www.hhs.gov/challenges/code-a-thon/index.html.
[ 78 ] Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU., "Prescripción de opioides de los CMS" (1 de mayo de 2019), https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/OpioidMap. Para una selección de actividades relacionadas, ver "Mejores datos" del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (1 de septiembre de 2020), https://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/hhs-response/better-data/index.html.
[ 79 ] Kristen Honey y Ed Simcox (Director de tecnología del HHS), “La Oficina del CTO del HHS anuncia una iniciativa de 'Innovación de Lyme'” (HHS, 20 de noviembre de 2018), https://www.hhs.gov/cto/blog/2018/11/20/the-hhs-office-of-the-cto-announces-a-lyme-innovation-initiative.html.
[ 80 ] Id.
[ 81 ] Lorraine Johnson (directora ejecutiva de LymeDisease.org e investigadora principal de MyLymeData) señala una preocupación relacionada con las asociaciones público-privadas: “simplemente abrir datos puede someter a los pacientes de Lyme como comunidad a un mayor estigma si esos datos no se utilizan en asociación con la comunidad de Lyme -pensar en la investigación participativa comunitaria ”. Ella insinúa que se necesita una mayor atención para los desafíos de privacidad de aprovechar las asociaciones público-privadas para facilitar el acceso y la disponibilidad de los datos de la enfermedad de Lyme.
[ 82 ] Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., "El HHS propone nuevas reglas para mejorar la interoperabilidad de la información médica electrónica" (11 de febrero de 2019), https://www.hhs.gov/about/news/2019/02/11/hhs-proposes-new-rules-improve-interoperability-electronic-health-information.html.
[ 83 ] Centros de Medicare y Servicios Médicos, "Modelo de triaje, tratamiento y transporte de emergencia", (11 de octubre de 2019), https://innovation.cms.gov/innovation-models/et3

Resumen de estado de fin de período de IRM

Compromiso 6. Utilizar datos abiertos para impulsar la innovación y mejorar la salud pública

Verifiable:

¿Tiene una lente de gobierno abierto?

Potencial de resultados: Clasificacion "Minor"

Terminación: Sustancial

¿Abrió el gobierno? Clasificacion Mayor

Agencia ejecutora: Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS)

Contexto y objetivos

Se trataba de un compromiso innovador que buscaba utilizar datos abiertos para mejorar los resultados de salud pública. Tenía tres componentes amplios. El primero fue una serie de eventos de cocreación para descubrir ideas de un conjunto completo de conjuntos de datos federales, estatales y privados relacionados con la crisis de opioides. El segundo fue una serie de eventos de Lyme Innovation para aprovechar tecnologías y cocrear soluciones junto con pacientes y profesionales, seguido del lanzamiento de una nueva colaboración público-privada, el Acelerador de innovación de enfermedades transmitidas por Lyme y garrapatas. El tercero fue el lanzamiento de una serie de desafíos de premios de innovación abierta para mejorar la atención médica basada en valores con datos abiertos federales, investigación impulsada por pacientes, ciencia abierta, código abierto e innovación abierta.

El doble enfoque del compromiso en los opioides y la enfermedad de Lyme lo hizo muy relevante para el contexto nacional. Decenas de miles de estadounidenses mueren cada año por sobredosis de drogas. Más de 90 personas morían por sobredosis de opioides cada día cuando el HHS lo declaró una emergencia de salud pública en 2017, declaración que se renovó en 2022. [ 30 ] La enfermedad de Lyme, a su vez, es la enfermedad transmitida por vectores de más rápido crecimiento en el país. Aproximadamente 476,000 personas contraen la enfermedad de Lyme en los Estados Unidos cada año. [ 31 ] La enfermedad implica miles de millones de dólares en costos médicos directos e indirectos, además de causar un inmenso sufrimiento humano.

Inicialmente se consideró que el compromiso tenía un impacto potencial menor. Algunos de los componentes que se consideraron más prometedores (en particular, las sesiones de escucha destinadas a obtener comentarios de las partes interesadas de Lyme) se vieron empañados por la falta de determinación de un resultado claro y mensurable. Además, algunas de ellas ya habían tenido lugar antes del inicio del período de implementación del PAN.

El compromiso se implementó sustancialmente: dos de los tres componentes se implementaron plenamente. La parte correspondiente a la enfermedad de Lyme se aplicó de forma más ambiciosa de lo previsto. La parte correspondiente a la crisis de opioides, por otro lado, parece haber perdido fuerza cuando el funcionario a cargo, el entonces director de datos del HHS, se fue en 2020. El funcionario a cargo de la iniciativa Lyme reconoció que la crisis de opioides era “ En muchos sentidos, es un desafío mucho mayor, financieramente, debido al costo humano y a los muchos más actores involucrados”. [ 32 ]

¿Abrió el gobierno? Importante

El proceso para desarrollar una iniciativa de Innovación Lyme se lanzó a finales de 2018, antes de que comenzara el PAN. Pero la mayoría de sus actividades se desarrollaron bajo el paraguas del PAN. [ 33 ] Lo más importante es que la perspectiva de gobierno abierto le dio un impulso imprevisto. Ese impulso ayudó a que evolucionara hasta convertirse en una iniciativa continua y en toda regla que probablemente tenga resultados duraderos más allá del período de implementación del PAN. [ 34 ]

Como parte de Lyme Innovation, en 2020 el HHS lanzó LymeX Innovation Accelerator (LymeX), una asociación con la Fundación Steven & Alexandra Cohen. Con 25 millones de dólares, LymeX es la asociación público-privada más grande del mundo para la enfermedad de Lyme. [ 35 ] En 2021, la Iniciativa Lyme publicó Health+, un informe que resume casi 700 horas de investigación centrada en el ser humano y destinada a comprender esta compleja enfermedad a través de las experiencias vividas por los pacientes. [ 36 ] Y en mayo de 2022, lanzó el Premio LymeX Diagnostics, que ofrece 10 millones de dólares en premios para los diagnósticos Lyme de próxima generación. [ 37 ]

La iniciativa Lyme Innovation es un enfoque centrado en el paciente y basado en datos para la enfermedad de Lyme y otras enfermedades transmitidas por garrapatas. Considera a los pacientes no sólo como objetivos de prevención, diagnóstico y tratamiento, sino también como fuerzas impulsoras de la innovación. En otras palabras, la iniciativa se basa en el diálogo y la consulta con sus principales actores: los pacientes y sus familias. Esto requirió un giro de 180 grados en la comprensión de la relación entre gobierno y ciudadanos.

La oficial a cargo del compromiso, la científica jefa de datos del HHS, Kristen Honey, [ 38 ] Destacó que la iniciativa nació desde cero. Se incluyó en el PAN en respuesta a una demanda expresada por pacientes y defensores que habían instado al gobierno a tomar medidas sobre la enfermedad de Lyme durante años, incluso a través de peticiones en línea.

Según Honey, el hecho de que este compromiso se incluyera en el PAN marcó la diferencia porque le dio una “cobertura superior” que le permitió “eliminar muchas capas de burocracia”. Sin él, es posible que la administración no hubiera aceptado formalmente permitir que la iniciativa Lyme Innovation avanzara. La aplicación explícita de principios y prácticas de gobierno abierto (es decir, transparencia y participación) ayudó a desbloquear una relación que durante mucho tiempo había estado plagada de resentimiento y desconfianza.

Como explicó Honey, “el enfoque de gobierno abierto ayudó a afrontar el desafío desde una perspectiva diferente. Durante décadas hubo mucha acritud y rencor entre la ciencia y el gobierno, por un lado, y los pacientes y sus defensores, por el otro. No querían tener nada que ver el uno con el otro. … Había tanta ira y dolor reprimidos. Se trataba de madres que vieron morir a sus hijos y que habrían estado bien si hubieran recibido el tratamiento adecuado. … Habíamos tenido 30 años sin un gobierno constructivo, con quizás tres minutos para comentarios públicos, una casilla de verificación unidireccional sin ningún diálogo”. [ 39 ]

El enfoque de gobierno abierto permitió un nivel inusual de participación pública. LymeX reunió a organizaciones como LymeDisease.org, con la intención de cerrar la brecha entre los pacientes y los responsables políticos. [ 40 ] El compromiso se basó en el reconocimiento de que “las personas son expertas en su propia experiencia. Las emociones serán lo que son, pero si podemos sentarnos con eso, reconocerlo, validarlo y ayudar a las personas a sentirse escuchadas, entonces tal vez haya una esperanza de que colectivamente la comunidad pueda superar el enojo, comprender el problema y tratar de resolverlo. juntos. Al principio fue difícil, pero funcionó”. [ 41 ]

En resumen, este parece haber sido un caso en el que era importante que la iniciativa se desarrollara en el marco de un PAN de gobierno abierto. La transparencia radical (que incluyó la celebración de eventos abiertos y el intercambio de grabaciones y transcripciones completas) y las consultas seguidas de comentarios ayudaron a superar la falta de confianza en el gobierno y la ciencia. Como dice Honey: “No creo que hubiésemos podido hacer esto a puerta cerrada. La gente nos estaba juzgando por los 30 años anteriores y no podríamos haberlos convencido de que nos dieran una oportunidad si no lo hubiéramos hecho de esta manera”. [ 42 ]

Mirando hacia el futuro

El compromiso 6 no se ha prorrogado al próximo PNA. El componente participativo es lo que hizo que este compromiso fuera un éxito desde la perspectiva de gobierno abierto. Si bien la Iniciativa Lyme continuará mucho después de que finalice la implementación del PAN, es importante reconocer que el componente participativo es frágil. Si ese componente no se pone en práctica de forma permanente, puede disiparse.

[ 30 ] Administración para la Preparación y Respuesta Estratégicas, “Renovación de la determinación de que existe una emergencia de salud pública”, 4 de abril de 2022, https://aspr.hhs.gov/legal/PHE/Pages/Opioid-4Apr22.aspx .
[ 31 ] “Datos y vigilancia de la enfermedad de Lyme”, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, https://www.cdc.gov/lyme/datasurveillance/index.html .
[ 32 ] Kristen Honey (Científica de Datos Jefe del Departamento de Salud y Servicios Humanos), entrevista realizada por IRM, febrero de 2023.
[ 33 ] “Lyme Innovation: Impacto en el mundo real”, Departamento de Salud y Servicios Humanos, https://www.hhs.gov/ash/osm/innovationx/lyme-innovation/real-world-impact/index.html .
[ 34 ] “Lyme Innovation”, Departamento de Salud y Servicios Humanos, https://www.hhs.gov/ash/osm/innovationx/lyme-innovation/index.html .
[ 35 ] “LymeX”, Departamento de Salud y Servicios Humanos, https://www.hhs.gov/ash/osm/innovationx/lyme-innovation/lymex/index.html .
[ 36 ] Ashleigh Axios y otros, Informe de diseño centrado en las personas de Health+ Lyme Disease (Washington DC: Coforma, 2021) https://www.hhs.gov/sites/default/files/healthplus-lyme-disease-hcd-report.pdf .
[ 37 ] “Cronología del premio LymeX Diagnostics”, Premio LymeX Diagnostics, https://www.lymexdiagnosticsprize.com/ .
[ 38 ] Cariño, entrevista.
[ 39 ] Cariño, entrevista.
[ 40 ] LymeX, Mesa redonda de LymeX: Reducir la brecha de confianza. Informe resumido (Washington, DC: Centro para Empresas de Datos Abiertos, 2021),http://reports.opendataenterprise.org/CODE-LymeX-Roundtable-Report.pdf#page=28 .
[ 41 ] Cariño, entrevista.
[ 42 ] Cariño, entrevista.

Compromisos

Open Government Partnership