Programa participativo de salud y nutrición infantil (PH0064)

¿Cuál es el compromiso?

Los inquietudes emergentes (desnutrición y embarazo infantil) en el contexto del Programa Pantawid no han sido completamente explorados por los investigadores, y necesitan más estudios. Para hacerlo, sin embargo, necesitamos tener una mejor comprensión del contexto de las experiencias vividas de las familias objetivo.
● El compromiso de la agencia es la realización de dos Investigaciones de Acción Participativa (PAR). PAR es un enfoque de investigación que enfatiza la participación de los miembros de la comunidad en la definición del problema, la recopilación y el análisis de datos, y en la búsqueda de soluciones colectivas para el problema. Es mejor planear emanar de las propias familias, ya que solo ellos conocen las situaciones que realmente enfrentan y las opciones disponibles para ellos. A medida que expresan cómo eligen entre las opciones disponibles y potenciales, las soluciones se pueden adaptar a sus necesidades específicas y a las capacidades de la comunidad para actuar o absorber un programa. Se documentará el proceso de involucrar a la comunidad y las partes interesadas a través de todas las fases de PAR.
● A través del PAR, la comunidad podrá analizar profundamente los problemas y abordar algunos de los factores identificados que afectan la nutrición, en particular las creencias y percepciones socioculturales que contribuyen a que el problema de la nutrición no se perciba como 'urgente' y problemas relacionado con el acceso a instalaciones de salud de calidad, como los costos de transporte y la falta de disponibilidad de medicamentos gratuitos. Si bien existen Planes de Acción Municipales de Nutrición y se describen como 'integrales', la participación y los aportes de la comunidad, especialmente de las familias que más necesitan asistencia, en su elaboración debe ser central y su participación en la evaluación y evaluación de impacto de los planes hecho más visible También se espera que los resultados de la investigación sean considerados en la elaboración de políticas locales en las áreas de enfoque.
● El primer PAR se centrará en el estado nutricional de los niños en familias 4Ps y será dirigido por padres líderes y voluntarios de 4Ps. La segunda PAR sobre el problema de los embarazos de adolescentes estará dirigida por líderes y voluntarios de grupos juveniles 4P. En ambas investigaciones, el componente del programa de 4Ps —la Sesión de Desarrollo Familiar y la Sesión de Desarrollo Juvenil— se utilizará para promover una conversación abierta con los beneficiarios, tanto adultos como jóvenes.
● Al encabezar esta conversación, DSWD aprovechará su acceso a las familias y los niños en 4P y otros programas, así como su papel como jefe del Grupo de Gabinete sobre Desarrollo Humano y Reducción de la Pobreza y su red de ONG / OSC asociadas. Se espera que el diseño y la implementación de programas, proyectos y actividades (PPA) se basen en lo que sus beneficiarios objetivo desean y necesiten y se entregue de una manera que responda de manera integral a las necesidades articuladas. Se solicitará la aprobación y el apoyo de las unidades del gobierno local en el proceso y los resultados para facilitar la integración en los planes de desarrollo local y la sostenibilidad de las iniciativas.
● Finalmente, el compromiso espera garantizar que los objetivos y procesos involucrados en los PPA sean comprensibles para los propios receptores, de modo que se interesen, realicen la capacitación requerida y participen con entusiasmo en el proceso de rendición de cuentas que se implementará para monitorear y evaluar el valor y el impacto de las PPA.
 La inclusión de aquellos que se verán directamente afectados por las iniciativas políticas debería ayudar a refinar el contexto dentro del cual se entienden y abordan los problemas para revelar problemas que de otro modo se pasarían por alto, como las barreras 'invisibles' que impiden o limitan la demanda y el acceso a los servicios gubernamentales por los que más los necesitan. Del mismo modo, al permitir que se escuchen las voces locales y marginadas, las personas están empoderadas y, con suerte, alentadas a participar en el proceso político para que estén menos aisladas y puedan compartir sus éxitos de políticas públicas con otras comunidades para formar parte de un círculo virtuoso de actividad compromiso ciudadano
 El objetivo más importante es llevar los resultados de estas conversaciones a los encargados de la formulación de políticas y a los gerentes de programas a los niveles más altos para que escuchen lo que las personas para quienes las políticas, programas y proyectos tienen la intención de decir. Al permitirles examinar y articular sus propias necesidades, las personas a las que el gobierno dice que sirven podrán influir en la forma en que se diseñan y entregan los programas para que estos se contextualicen y se aborden las barreras de comportamiento que normalmente no son evidentes para los responsables políticos.
 El peso y el poder de todo el gobierno tienen que ver con la protección de los niños y el corolario necesario para mantener a sus familias. Este es el enfoque de convergencia mencionado en el Plan de Desarrollo de Filipinas 2017-2022 que requiere la implementación de una hoja de ruta multisectorial para que los niños "construyan un entorno propicio que respete, proteja y cumpla los derechos de todos los niños en el país". . . [para que ellos] alcancen todo su potencial tal como está consagrado en la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño (UNCRC) ".

Consulte el Plan de acción para obtener información adicional.

8. Investigación de acción participativa sobre nutrición y salud reproductiva

"El compromiso de la agencia (DSWD) es la realización de dos Investigaciones de Acción Participativa (PAR). PAR es un enfoque de investigación que enfatiza la participación de los miembros de la comunidad en la definición del problema, la recopilación y análisis de datos y la búsqueda de soluciones al problema. colectivamente.

A través del IAP, la comunidad podrá analizar en profundidad los problemas y abordar algunos de los factores identificados que afectan la nutrición, en particular las creencias y percepciones socioculturales que contribuyen a que el problema de la nutrición no se perciba como 'urgente' y los problemas relacionados. para acceder a instalaciones de salud de calidad, como los costos de transporte y la falta de disponibilidad de medicamentos gratuitos ".

Objetivo principal

1. "La inclusión de aquellos que se verán directamente afectados por las iniciativas políticas debería ayudar a refinar el contexto dentro del cual se entienden y abordan los problemas para revelar cuestiones que de otro modo se pasan por alto, como las barreras 'invisibles' que impiden o limitan la demanda y el acceso a los servicios gubernamentales por parte de Asimismo, al permitir que las voces locales y marginadas sean escuchadas, las personas se empoderan y, con suerte, se las alienta a participar en el proceso político para que estén menos aisladas y puedan compartir sus éxitos en materia de políticas públicas con otras comunidades para formar parte de un círculo virtuoso de participación ciudadana activa;
2. El objetivo más alto es llevar los resultados de estas conversaciones a los formuladores de políticas y gerentes de programas en los niveles más altos para que escuchen lo que tienen que decir las personas a quienes se destinan las políticas, los programas y los proyectos. Al permitirles examinar y articular sus propias necesidades, las personas a las que el gobierno dice atender podrán influir en la forma en que se diseñan y ejecutan los programas, de modo que se contextualicen y se aborden las barreras de comportamiento que normalmente no son evidentes para los responsables de la formulación de políticas; y
3. El peso y el poder de todo el gobierno recaen sobre la protección de los niños y la necesidad corolario de mantener a sus familias. Este es el enfoque de convergencia al que se hace referencia en el Plan de Desarrollo de Filipinas 2017-2022 que requiere la implementación de una hoja de ruta multisectorial para que los niños “construyan un entorno propicio que respete, proteja y haga realidad los derechos de todos los niños del país [en para que] alcancen todo su potencial según lo consagrado en la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño (UNCRC) ".

Hitos

1. Emisión de Política sobre la conducta de PAR.
2. Elija áreas piloto basadas en la alta incidencia de desnutrición y embarazo adolescente (áreas objetivo: Camarines Sur, Negros Oriental, Negros Occidental, Zamboangao del Norte, Bukidnon, South Cotabato, Manila {Welfareville, Baseco, Bagbag}, Maguindanao y Lanao del Sur, Regiones II, VIII).
3. Mapeo de socios OSC.
4. Fortalecer la construcción de alianzas mediante la firma de MOU entre DSWD, DBM, DILG, CSO, LGU.
5. Desarrollo de diseño de investigación y lugar de trabajo.
6. Desarrollo y pre-prueba de módulo en PAR.
7. Formación de equipos PAR.
8. Capacitaciones para padres-líderes / voluntarios del grupo PAR (para incluir Capacitación en Sensibilidad de Género).
9. Realización de investigación de acción participativa: Implementación del plan de acción comunitario; Tarea y asignación de roles; Mecanismo de presentación de informes y evaluación establecido.
10. Presentación de los resultados de la investigación con recomendaciones sobre las mejoras del programa Pantawid.
11. Elaboración de un plan de comunicación para abordar los problemas identificados sobre desnutrición y embarazos adolescentes con base en los hallazgos de la investigación.

Nota editorial: Para obtener el texto completo de este compromiso, junto con la versión actualizada presentada en el plan de acción revisado, consulte el plan de acción de Filipinas en https://www.opengovpartnership.org/documents/philippines-action-plan-2019-2022/.

Análisis de compromiso

Este compromiso introduce la investigación de acción participativa (IAP) para crear un enfoque holístico e integrado para abordar la desnutrición infantil y el embarazo temprano en Filipinas. Las familias que forman parte del Programa Pilipino de Pantawid Pamilyang (4P), el programa de transferencias monetarias condicionadas de Filipinas del Departamento de Bienestar Social y Desarrollo, utilizarán PAR e involucrarán a sus unidades de gobierno local (LGU) para implementar soluciones en colaboración con socios de la sociedad civil. A través de PAR, las familias pueden identificar e implementar soluciones para los problemas de nutrición y salud reproductiva de los niños en las comunidades identificadas.

El programa 4Ps es el programa de protección social más grande de Filipinas. El gobierno proporciona transferencias de efectivo a los hogares pobres a cambio del cumplimiento de las condiciones de salud y educación para ayudar a romper la pobreza intergeneracional. Se introdujo en 2008 durante el mandato de la entonces presidenta Gloria Macapagal-Arroyo y ha crecido exponencialmente en términos de cobertura, de 376,000 hogares en 2010. ^{[ 100 ]} a 5,066,892 hogares en diciembre de 2019, lo que la convierte en la piedra angular de las políticas de protección social del gobierno. Los hogares beneficiarios se encuentran en 144 ciudades y 1,483 municipios de 80 provincias. ^{[ 101 ]} Este compromiso empodera a las familias para dar forma a las condiciones para recibir pagos de modo que aborden los factores subyacentes de la desnutrición y el embarazo en la adolescencia. Por lo tanto, este compromiso tiene el potencial de expandir los beneficios del programa más allá del apoyo financiero, educativo y de salud para incluir los beneficios de la participación cívica.

Si bien el PAR se ha aplicado al sector infantil, este compromiso representa un esfuerzo novedoso para aplicar el PAR a un programa gubernamental formal. A través de este compromiso, DSWD se asociará con las OSC para capacitar a los miembros de la comunidad en PAR sobre desnutrición y embarazo adolescente. Los ciudadanos propusieron este enfoque a DSWD, quienes se dieron cuenta de que había preocupaciones sobre la alta desnutrición y el embarazo en la adolescencia entre los hogares de las 4P. ^{[ 102 ]} DSWD señala que la desnutrición y el embarazo en la adolescencia son preocupaciones nacionales que no son particulares de los hogares de las 4P. Sin embargo, 4Ps está en una buena posición para implementar este compromiso, ya que prevenir la desnutrición infantil y el embarazo temprano requiere mejoras en las habilidades de crianza y cambios de comportamiento, que siempre ha sido el objetivo final de las Sesiones de desarrollo de la familia y la juventud realizadas dentro del programa. [ 103 ] A través del PAR, las comunidades participarán en la identificación y análisis de problemas y el desarrollo de planes de acción para responder a sus propios problemas. Esto es importante ya que las comunidades pueden sufrir problemas similares pero requieren diferentes soluciones según las causas fundamentales y los factores subyacentes. Los sitios prioritarios se elegirán en función de la alta incidencia de embarazos, hambre y desnutrición en la adolescencia, así como de la ubicación de las OSC. ^{[ 104 ]} Sin embargo, la pandemia de COVID-19 requirió que el programa redujera su alcance a alrededor de siete sitios de investigación en cuatro regiones (NCR, Región 5, Región 6 y Región 9). ^{[ 105 ]} Los resultados del PAR se utilizarán luego para abogar por la acción de las LGU relevantes y otros miembros de la comunidad. El PAR se sincronizará con el proceso presupuestario de las LGU para facilitar la respuesta de las LGU a las recomendaciones de los ciudadanos. Los esfuerzos de cada ubicación serán analizados y documentados para determinar las mejores prácticas. ^{[ 106 ]}

Este compromiso es relevante para la AGA de participación cívica. Involucrar a los beneficiarios de las 4P y a los miembros de la comunidad en la investigación no solo ayudará al gobierno a identificar causas más amplias y profundas del embarazo y la desnutrición en la adolescencia, sino también a educar a los beneficiarios sobre sus roles y responsabilidades en relación con estos temas. ^{[ 107 ]} También es importante señalar que el diseño del compromiso incluye una programación sensible al género, como asegurar la representación de las mujeres en el proceso de IAP y desarrollar herramientas de incidencia sensibles al género basadas en los resultados de IAP.

Este compromiso tiene un potencial moderado para mejorar la participación cívica en el fortalecimiento del Programa Pantawid Pamilyang Pilipino. Esta reforma puede establecer las políticas, el proceso, la capacidad y las relaciones entre la sociedad civil, las agencias gubernamentales relevantes y las LGU necesarias para la IAP. Sin embargo, el impacto del compromiso dependerá en gran medida de dos factores. Primero, dependerá de la cantidad de comunidades cubiertas por esta reforma, ya que COVID-19 ha provocado que DSWD reduzca la cantidad de comunidades involucradas. En segundo lugar, es vital para esta reforma si los resultados del PAR se reflejan en los presupuestos de la LGU. Se espera que el memorando de entendimiento entre DSWD, DBM, DILG, la sociedad civil y las LGU proporcione una base para garantizar que las LGU actúen de acuerdo con las recomendaciones de PAR. Si los esfuerzos de PAR tienen éxito y se expanden en todo el programa, este compromiso puede lograr resultados transformadores a largo plazo, ya que el Programa Pantawid Pamilyang Pilipino es uno de los programas de transferencia de efectivo más grandes del mundo.

Próximos Pasos

El aspecto más crítico de esta reforma es si los hallazgos de PAR se incorporan en los presupuestos de las 4P y las LGU. Las posibles actividades para garantizar que el gobierno responda a los comentarios de los ciudadanos incluyen:

• Capacitar a voluntarios de la comunidad y de las OSC para abogar ante su LGU y agencias gubernamentales en base a sus hallazgos de PAR;
• Buscar garantías de que las LGU realizarán consultas públicas para considerar los hallazgos del PAR desde el principio;
• Establecer incentivos para que las LGU incorporen los hallazgos del PAR en sus presupuestos;
• Capturar y compartir historias de éxito en las que los cambios de programas y presupuestos en respuesta a los hallazgos de PAR llevaron a una mejor salud en una comunidad; y
• Continuar con un informe sobre dónde los hallazgos del PAR dieron lugar a cambios en el programa y el presupuesto con recomendaciones para otras áreas.

Compromiso 8. Investigación-Acción Participativa sobre Nutrición y Salud Reproductiva

Verifiable: Sí

¿Tiene una lente de gobierno abierto?

Sí

Potencial de resultados: Moderado

● Terminación: Limitada

● ¿Abrió el gobierno? Aún no hay resultados iniciales que informar

Durante el período de implementación, el Departamento de Bienestar Social y Desarrollo no pudo realizar una investigación participativa planificada que involucrara a los beneficiarios del Programa Pantawid Pamilyang Pilipino (4P), su programa de transferencias monetarias condicionadas. En agosto de 2022 sólo se habían iniciado las actividades preparatorias. El departamento completó su diseño de investigación, plan de trabajo, desarrollo de módulos de capacitación y capacitación de capacitadores y equipos de planificación de investigación. La Fundación Unang Hakbang señala que estas actividades apuntaron a la participación de mujeres y jóvenes de ambos géneros. [ 76 ] Durante el transcurso del ciclo del plan de acción, los socios iniciales de las OSC y las unidades de gobierno local se retiraron de la iniciativa. De las cuatro unidades de gobierno local seleccionadas, solo Cabusao, Camarines Sur y Zamboanga City, Zamboanga del Sur aceptaron unirse al proyecto, y solo se llevó a cabo una capacitación en Cabusao para padres y jóvenes voluntarios de las 4P sobre desnutrición y embarazo adolescente. Según el jefe de investigación de las 4P, el progreso en el compromiso se vio limitado por las restricciones de bloqueo, la reasignación de fondos para la respuesta a la pandemia y la rotación relacionada con las elecciones nacionales y locales de 2022. [ 77 ]