Les vaccins COVID-19 sont un outil essentiel dans la course pour sauver des vies et reconstruire les économies pendant la pandémie. À mesure que de plus en plus de vaccins deviennent disponibles, assurer leur distribution est un défi mondial urgent. Au moment de la rédaction de cet article, plusieurs types de vaccins COVID-19 sont en circulation, avec plus de 200 en développement. Pourtant, cette échelle sans précédent présente une série de défis qui deviennent de plus en plus évidents:

• Risques de corruption: L'achat de services de santé - en particulier en cas d'urgence - est sujets aux risques de corruption, y compris les conflits d'intérêts, le népotisme, le favoritisme et le détournement de fonds d'urgence. Nous voyons déjà des cas de «Capture de vaccin», où les puissants et bien connectés ont pu couper la ligne pour recevoir un coup.

• Efficacité et rendement: Bien qu'une distribution et une chaîne d'approvisionnement bien planifiées soient essentielles, l'OMS a trouvé que de nombreux pays ne sont pas préparés pour le déploiement. Nous voyons rapports des établissements de santé jetant les vaccins inutilisés et avariés, et les taux de gaspillage des vaccins sont rarement signalé. 

• Équité: Les vaccins vont de manière disproportionnée aux populations aisées. À l'échelle mondiale, plus de 50% de tous les vaccins ont été réservé par les pays à revenu élevé représentant 13% de la population mondiale (voir carte ci-dessous). Et COVAX, une initiative mondiale visant à un accès équitable aux vaccins COVID-19, reste sous-financé. Au niveau national, premiers numéros montrent que les minorités raciales et les groupes marginalisés se font vacciner à des taux inférieurs - même s'ils souffrent d'une charge de morbidité plus élevée.

Doses de vaccin COVID-19 administrées dans les pays OGP

Au 15 mars 2021. Données de notre monde en données.

• Confiance: L'hésitation au vaccin - le refus d'accepter les vaccins disponibles - est un obstacle majeur à la réalisation d'une distribution globale et globale. Approbation précipitée processus, désinformation autour des vaccins, et général manque de confiance au gouvernement sont tous des facteurs contributifs.

L'approche du gouvernement ouvert

Un gouvernement ouvert peut aider à assurer une livraison efficace, efficiente et équitable des vaccins. Appliquer les piliers de transparenceSelon les articles de gouvernance de l'OGP, la transparence se produit lorsque "les informations détenues par le gouvernement (y compris sur les activités et les décisions) sont ouvertes, complètes, opportunes, librement accessibles au public... Plus, la participation civique et Responsabilité publiqueSelon les articles de gouvernance de l'OGP, la responsabilité publique se produit lorsque "les règles, réglementations et mécanismes en place appellent les acteurs gouvernementaux à justifier leurs actions, à agir sur les critiques... Plus tout au long du cycle de vie des vaccins peut atténuer les risques de corruption, optimiser les ressources, renforcer la confiance du public et garantir que les vaccins parviennent aux personnes qui en ont le plus besoin.

Examen et approbation ouverts

Impliquer des scientifiques experts non gouvernementaux dans le processus d'autorisation initiale et être ouvert sur l'innocuité et l'efficacité de certains vaccins est essentiel pour lutter contre l'hésitation à la vaccination, en particulier compte tenu des délais accélérés des processus d'approbation actuels. Recherche montre que la transparence du gouvernement en matière de sécurité des vaccins, combinée à une communication fréquente tout au long du processus de réglementation, augmente la confiance dans les vaccins.

Contrats ouvertsUn processus d'approvisionnement transparent, connu sous le nom de passation de marchés ouverts, accroît la concurrence, améliore la prestation des services publics et garantit aux gouvernements un meilleur rapport qualité-prix. Spécifications techniques : C... Plus

Des processus d'approvisionnement ouverts - de l'appel d'offres à l'exécution - garantissent l'optimisation des ressources, réduisent la corruption et renforcent la confiance du public. Elles sont particulièrement important donné des preuves préliminaires de pratiques de prix déloyales. Les enquêtes montrent que les sociétés pharmaceutiques demandant les actifs souverains en garantie des frais juridiques, sont exempté de la responsabilité financière par le biais de fonds publics, et sont souvent recharge les gouvernements à faible revenu plus que les gouvernements à revenu élevé.

Distribution ouverte

La publication d'informations en temps opportun et l'établissement de partenariats avec les citoyens sont essentiels à un déploiement ouvert. Notre analyse de données de vaccination montre que plusieurs pays ne divulguent pas régulièrement des données de base sur les destinataires, soulignant la rareté des détails qui peuvent contribuer à assurer à la fois une distribution plus équitable et la confidentialité des données. Aux États-Unis, par exemple, les données au niveau des États sur le nombre de vaccinations par race ont stimulé nouvelles politiques d'équité en matière de vaccins. Du côté de l'engagement, impliquer la société civile dans la planification et la mise en œuvre des déploiements peut aider à lutter contre la désinformation, à lutter contre l'hésitation à la vaccination et à donner aux groupes marginalisés les moyens de comprendre comment se faire vacciner.

Suivi et surveillance

Établir plusieurs canaux de surveillance accessibles au public - tels que des organes de surveillance formels, des lignes d'assistance téléphonique contre la corruption et la base la responsabilité socialeLa transparence de la prestation des services publics ne suffit pas à elle seule ; donner aux citoyens la possibilité de suivre les progrès sur le terrain et de demander des comptes à leurs gouvernements améliore la qualité de ces s... initiatives – peuvent aider à détecter le gaspillage, la fraude et les abus. Les gouvernements doivent s'engager à 1) permettre à la société civile de jouer un rôle de surveillance et 2) remédier rapidement à toute lacune identifiée. Cela comprend la mise en place de mécanismes de réclamation qui permettent aux citoyens d'obtenir réparation s'ils se voient injustement refuser des vaccins. 

Passer des idées à l'action

La Open Government PartnershipLa Open Government Partnership (OGP) est une initiative multipartite axée sur l'amélioration de la transparence du gouvernement, la garantie d'opportunités de participation des citoyens aux affaires publiques et le renforcement ... Plus (OGP) fournit une plate-forme aux réformateurs du gouvernement et de la société civile pour intégrer des approches de gouvernement ouvert dans leurs politiques de vaccination. Bien que les membres de l'OGP n'aient pas encore pris d'engagements spécifiques concernant les vaccins COVID-19, d'autres engagements existants liés à la santé pourraient être étendus pour les couvrir, tels que:

• L'Argentine élargie divulgations de contrats de santé inclure les accords signés avec les laboratoires, données ouvertesEn ouvrant les données et en les rendant partageables et réutilisables, les gouvernements peuvent permettre un débat éclairé, une meilleure prise de décision et le développement de nouveaux services innovants. Spécifications techniques : Police... sur les achats individuels et une liste des médicaments les plus achetés.
• Libéria engagé pour divulguer les décisions et les mises à jour en matière de gestion de la chaîne d'approvisionnement, y compris sur les achats d'urgence pendant la pandémie. 
• Colombie engagé s'établir citoyen auditsDes cadres institutionnels et juridiques sont nécessaires pour garantir l'intégrité des informations financières et le respect des règles et procédures budgétaires. Spécifications techniques : Ces... pour les dépenses publiques liées aux mesures d'urgence liées à la COVID-19.

Avec plus de 100 membres de l'OGP co-créant des plans d'action cette année, les réformateurs peuvent profiter de cette opportunité pour prendre des engagements concrets qui appliquent une approche de gouvernement ouvert aux vaccins. Cela sera essentiel pour assurer une distribution efficace, efficiente et équitable des vaccins et, par extension, pour sauver des vies et des moyens de subsistance.

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