Accès aux services de santé sexuelle et reproductive pour les jeunes (MX0078)

¿Cuál es el compromiso? Objetivo a corto plazo (al 31 de août de 2021)
Generar e instrumentar mecanismos efectivos de transparencia proactiva, rendición de cuentas y participación ciudadana sobre la prestación de servicios de salud sexual y reproductiva, en un marco de derechos humanos, con perspectiva de género, juventudes e interculturalidad dirigida a niñas, niños, adolescentes, jóven y mujeres para garantizar el cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana 046-SSA2-2005 Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención (NOM 046) y la Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA2-2015, para la atención a la salud del grupo etario de 10 a 19 años de edad (NOM 047), con énfasis en acciones específicas en materia de violencia sexuelle.

Objet au centre-ville (al finalizar el sexenio)
Garantizar el acceso oportuno a servicios de salud sexual y reproductiva aceptables, adaptables, accesibles y de calidad Establecidos in la Norma Oficial Mexicana 046-SSA2-2005 Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención (NOM 046) y en la Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA2-2015, para la atención a la salud del grupo etario de 10 a 19 años de edad (NOM 047).

Vous êtes le problème que le compromis aborde?
Acceso deficitiente y de baja calidad a los servicios de salud sexual y reproductiva para adolescentes y jóvenes.

Vous souhaitez contribuer à résoudre les problèmes?
Contaremos con mecanismos participativos para el monitoreo y evaluación de las actividades encaminadas al cumplimiento del compromiso a partir de la disposition of información que permitan sustentar la efectividad de las acciones gubernamentales, al mismo tiempo que permitirá a la sociedadial (experta y espec contribuir en el diseño de acciones para mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva contemplados en las NOM 046 y 047.

Supuestos (Análisis de riesgo solamente a nivel fin y propósito)
Las acciones planteadas no significan una carga presupuestal adicional a la aprobada. Una vez que se emitan las recomendaciones se someterán a critères de factibilidad y sostenibilidad presupuestaria.

Comment se vérifier le cumul du compromis ?
—Mecanismo de participación ciudadana Establecido / instalado y en funcionamiento.
—Plan de mise en œuvre de las recomendaciones.

¿Quelle est la pertinence pour les valeurs de l'OGP?
a) Transparencia: en cuanto al derecho de acceso a la información, datos abiertos e información proactiva en términos de insumos y servicios de salud sexual y reproductiva solicitados y entregados. Permit generar y conocer la información necesaria para monitorear y mejorar los servicios de salud sexual y reproductiva.
b) Rendición de cuentas: en cuanto a responsabilidades claras y justificación de decisiones de las instancias relacionadas con salud, población indígena, adolescentes y jóvenes, niñez y mujeres; asegurando que las decisions del gobierno en cuanto a presupuestos y programas respondan adecuadamente a las necesidades identificadas a través de los datos.
Participación ciudadana: en torno a la toma de decisiones para el diseño, implementation y evaluación del compromiso y diseño de capacitaciones, el monitoreo y la evaluación de la entrega de insumos y servicios a quienes los solicitan y el impacto de las capacitaciones, así como en colaborar en la construcción de los contenidos de las campañas de difusión.
c) Participación ciudadana: en torno a la toma de decisiones para el diseño, implementationación y evaluación del compromiso y diseño de capacitaciones, el monitoreo y la evaluación de la entrega de insumos y servicios a quienes los solicitan y el impacto de las capacitaciones, así como en colaborar en la construcción de los contenidos de las campañas de difusión.

Alineación con l'Agenda 2030 de Desarrollo Sostenible
Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Salud y bienestar
Meta 3.7 De aquí a 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, y compris los de planificación familiar, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales
Meta 3.8 Lograr la cobertura sanitaria universal, y compris la protección contra los riesgos financieros, el access a servicios de salud esenciales de calidad y el access a medicamentos y vacunas inocuos, eficaces, asequibles y de calidad para todos.

Objetivo de Desarrollo Sostenible 5 : Igualdad de género
Meta 5.6 Asegurar el acceso universal a la salud sexual y reproductiva y los derechos reproductivos según lo acordado de conformidad con el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, la Plataforma de Acción de Beijing y los documentos finales de conferencias de examen.

Objetivo de Desarrollo Sostenible 10 : Reducción de las desigualdades
Meta 10.3 Garantizar la igualdad de oportunidades y reducir la desigualdad de resultados, incluso éliminando las leyes, políticas y prácticas discriminatorias y promoviendo legislaciones, políticas y medidas adecuadas a ese respecto.

Objetivo de Desarrollo Sostenible 16 : Paz, justicia e instituciones sólidas
Meta 16.6 Crear a todos los niveles instituciones eficaces y transparentes that rindan cuentas
Meta 16.10 Garantir l'accès public à l'information et à la protection des libertés fondamentales, de la conformité avec les leyes nacionales et les acuerdos internacionales.

Alignement du compromis avec la perspective de l'égalité du genre
El compromiso busca atender las desigualdades de género que viven las mujeres, sobre todo adolescentes y jóvenes para acceder a servicios de salud reproductiva, específicamente los contemplados en la NOM-047 ya aquellos específicos por violencia sexual de la NOM-046. De esta manera se abona en la prevención del embarazo en adolescentes, el cual es uno de los factores that obstaculizan el desarrollo del plan de vida de mujeres adolescentes y jóvenes (principalmente), así como su salida del ciclo de pobreza, entre otras cuestiones. También, coadyuva en la prevención y atención de la violencia contra las mujeres. Asimismo, el compromiso per se, destaca la perspectiva de género como uno de elementos de todo el compromiso, en cuanto a la información generada y recabada, así como en torno al mecanismo de participación.

Eje del Plan Nacional de Desarrollo où se situe le compromis
Eje II. Politique sociale. Salud para toda la población

4. Droits sexuels et reproductifs pour les jeunes et les jeunes

Objectif principal

« Generar e instrumentar mecanismos efectivos de transparencia proactiva, rendición de cuentas y participación ciudadana sobre la prestación de servicios de salud sexual y reproductiva, en un marco de derechos humanos, con perspectiva de género, juventudes e interculturalidad dirigidas, niños, adolescents, jóvenes y mujeres para garantizar el cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana 046-SSA2-2005 'Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Critères pour la prévention y atención' y la Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA2-2015 'para la atención a la salud del grupo etario de 10 a 19 años de edad' con énfasis en acciones específicas en materia de violencia sexual.

Points de repère

En el cuarto plan de acción de México, los compromisos no describen hitos sino "acciones clave" que permitirán alcanzar el/los objetivo/s plantado/s. En este caso, las acciones clave sons :

• Création d'un groupe de trabajo participativo para el seguimiento del compromiso
• Recomendaciones para facilitar el acceso a información ya existe sobre los servicios otorgados in materia de salud sexual y reproductiva, incluyendo violencia sexual relacionada con la implementación de la NOM-046 y la NOM-047
• Identificación de acciones que permitan avanzar en la implementation de las NOM-046 y 047 desde una perspectiva de género, intercultural e incluyente
• Mécanismes systémiques de rétroalimentation citoyenne pour l'amélioration des services de santé sexuelle et reproductive et de lutte contre la violence sexuelle

Nota éditorial: Para leer el texto completo de este compromiso, consulta el plan de acción de México en el siguiente enlace : https://www.opengovpartnership.org/wp-content/uploads/2019/12/Mexico_Action-Plan_2019-2021.pdf

Analyse du compromis

La consultation publique pour le plan d'action du quart comprend également le thème du bien-être de toutes les personnes. De tous les sujets considérés, par exemple, le contact avec les services de santé a été le deuxième plus voté comme priorité. La consultation a été identifiée comme le principal problème public de l'accès déficient aux services de santé en matière de droits sexuels et reproductifs des jeunes.

Los expertos consultados por el CCAGA indicaron que estas deficiencias son, al menos, parcialmente responsables de la alta prevalencia de embarazo adolescente en el país, así como del escaso ejercicio pleno de los derechos de las y los jóvenes en la sexual el campo reproducción, especialmente para víctimas de violence sexuelle et familière. De acuerdo con datos de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes del Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES), México ocupa el primer lugar en este rubro entre los países de la OCDE, con una tasa de 77 adolescents por cada m de entre 15 et 19 ans. La vida sexual en la adolescencia inicia entre los 12 y los 19 años, con un porcentaje alto (33%) de mujeres que no utilizan métodos de control natal.

Durante la primera etapa de cocreación, los participantes coincidieron en la importancia de garantizar la aplicación correcta del marco normativo en materia de salud sexual y reproductiva, especialmente las Normas Oficiales Mexicanas NOM-046-SSA2-2005 y NOM-047-SSA2-2015. La NOM-046 establece para las instituciones de salud la obligación de proporcionar anticoncepción de emergencia previo consentimiento libre e informado por parte de quien lo necesite, así como prestar servicios de interrupción voluntaria del embarazo en casos de violación sexual para mayorese informer de 12 años respecto a los derechos de denuncia de la víctima. Por su parte, la NOM-047 establece los criterios para brindar atención intégral en salud, prevención y control de enfermedades para niños, niñas y jóvenes de 10 a 19 años. Los servicios incluyen vigilancia de la vacunación y la nutrición; salut bucal, visuel et auditif; détection du cancer; valoración del crecimiento corporal y el desarrollo sexuelle; orientation y consejería en salud sexuelle y reproductiva; prévention de la violence et promotion de l'activité physique.

Tanto las personas expertsas como aquellas integrantes de organizaciones de la sociedad civil coincidieron en señalar que dicha normatividad no ha sido implementada a cabalidad y, por tanto, el acceso de las niñas, los niños y las y los jóvenes a servicios de salut sexual ha sido déficiente. Señalaron también que el personal encargado de proporcionar estos servicios normalmente no cuenta con la capacitación necesaria para realizar su trabajo con perspectivas de género, derechos humanos, juventudes, e interculturalidad, lo que desalienta la utilización de porspectivas de los de servicioscios vulnérable. Las autoridades de salud reconocieron que uno de los más importantes retos para la real administración en la materia es garantizar el acceso universal a servicios Integrales y de calidad. Adicionalmente, quedó sentada en los documentos del plan de acción, la preocupación de sociedad civil respecto a la escasez de mecanismos efectivos de participación ciudadana que contribuyan al desarrollo y evaluación de planes de capacitación para el personal correspondiente o al seguimiento de la bienes y services pertinents.

De ahí se desprende que el objetivo del compromiso sea "garantizar el acceso oportuno a servicios de salud sexual y reproductiva aceptables, adaptables, accesibles y de calidad tal y como están establecidos en las Normas mencionadas". Para ello, el compromiso propone crear un grupo de trabajo integrado por representantes de gobierno y sociedad civil que dará seguimiento y evaluará las tres acciones acordadas en el compromiso, y que buscará coordinarse con las dependencias a cargo de implementar las NOM. Este grupo de trabajo analizará la información existente y émetirá recomendaciones de mejora, así como una propuesta de implementación de las recomendaciones. Adicionalmente, el grupo trabajará en elaborar una propuesta para implementar las NOM 046 y 047, así como en la creación y/o fortalecimiento de mecanismos permanentes de retroalimentación ciudadana. 

El compromiso es relevante frente a los valores de acceso a la información, participación ciudadana y rendición de cuentas. Por una parte, se busca garantizar que exista y se difunda información completa y accesible a las distintas poblaciones de niños, niñas y las y los jóvenes del país sobre los bienes y servicios que el Gobierno está obligado a proporcionar en el marco de la normatividad vi . Por otra, se busca que la participación de la sociedad civil organizada y la ciudadanía en general (especialmente las poblaciones objetivo) ayuden a garantizar tanto el cumplimiento cabal de la normatividad como la identificación de áreas de oportunidad en el proceso de servicio de bien . Por último, el compromiso planta el establecimiento de mecanismos de retroalimentación ciudadana que podrían funcionar como espacios para que las autoridades den respuesta a las contribuciones y/o reclamos de la ciudadanía en relación con los servicios de salud as, sexual y de recomiva la violence sexuelle.

El compromiso está escrito en términos poco específicos, lo cual dificulta evaluar el alcance de las actividades propuestas y la medida en que lograrían mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva para adolescents y jóvenes. Las actividades contempladas sugieren que el compromiso podría contribuir a la elaboración de un diagnóstico de la situación y generaría recomendaciones para mejorar el acceso a servicios. Sin embargo, no se establece con claridad qué se busca cambiar, cómo estas recomendaciones se tomarían en cuenta o incidirían en la política pública y en qué medida se implementarían para solucionar el problema. La hoja de ruta no detalla la forma en que los mecanismos de retroalimentación habrán de definirse y ejecutarse, ni contempler acciones que obliguen a las autoridades a considerar y, en su caso, incorporar las demandas ciudadanas a la toma de decisiones.

Lo anterior impide identificar con mayor precisión cuál será la contribución de este compromiso al objetivo plantado, qué tanto cambiará el status quo a partir de su cumplimiento, o el nivel de ambición de las actividades mismas. Por estos motivos, la investigadora del IRM valora que el impacto potentiel de este compromiso, en caso de cumplirse a cabalidad, sería menor.

Compromis 4. Droits sexuels et reproductifs pour les jeunes

• Vérifiable: Oui
• Avez-vous une vision du gouvernement ouvert? Oui, accès à l'information, participation citoyenne et rendu des comptes
• Potentiel pour obtenir des résultats: Moins

● Réalisation: Sustancial

● Où est le Gobierno? Important

Compromis 4 : Droits sexuels et reproductifs pour les jeunes. Secretaría de Salud, Instituto Nacional de las Mujeres, Secretaría Ejecutiva del Sistema Nacional de Atención a Niñas, Niños and Adolescentes et la Secretaría General del Consejo Nacional de Población.

Contexte et objets :

Au cours des consultations sur le plan d'action, consulter les « services de santé » est le deuxième thème le plus voté à l'heure du bien-être pour toutes les personnes. . La raison de cette consultation et du travail dans les espaces de cocréation a fait naître le compromis 4 qui aborde l'accès déficient et la basse qualité des services de santé sexuelle et reproductive pour les adolescents et les jeunes. Dans le contexte mexicain, l'enquête sur les services de santé sexuelle et reproductive est très pertinente car le Mexique occupe la première place dans les difficultés des adolescents entre les pays de l'OCDE. . Au Mexique, 23 % des adolescents et des adolescentes ont commencé leur vie sexuelle entre 12 et 19 ans, avec 14,7 % des hommes et 33,4 % des femmes qui n'utilisent pas de méthodes anticonceptives dans leur première relation sexuelle. . De plus, 32,3 % des femmes de 15 ans et plus rapportent des expériences de violence sexuelle pendant toute la durée de leur vie scolaire.

Pour faire face au problème, le compromis doit garantir le respect des normes officielles mexicaines NOM-046-SSA2-2005 et NOM-047-SSA2-2015, les normes s'appliquent à la santé sexuelle et reproductive. . L'IRM a émis son avis, au début de l'information sur la conception, en ce qui concerne les spécificités du compromis sur votre route et vos actions clés. . En particulier, les recommandations découlant des actions 2 et 3 du compromis améliorent l'accès et la qualité des services de santé sexuelle et reproductive pour les jeunes.

Où est le Gobierno? Significatif

Pour que la clarté dans la rédaction du compromis difficile à l'IRM définisse les résultats attendus dans votre information de conception , il est possible de voir comment concrétiser le compromis dans votre mise en œuvre et obtenir des résultats à des températures significatives. La raison du compromis est d'identifier les barres et les recommandations ponctuelles pour garantir l'accès aux informations et prendre en charge le complément des NOM 046 et 047. . Un journal permet d'identifier que les informations ne sont pas suffisamment désagrégées et incluent les personnes, et recommande au Secrétariat de la Santé des actions concrètes. Este hallazgo llevó a que, dans les services de santé d'attention et d'urgence de violence sexuelle, il reçoit des informations du patient sur son origine ethnique et ses déficiences. J'espère que ces informations seront réfléchies aux données nationales et fédérales dans les prochaines actualisations. , en plus du fait qu'il existe une plus grande granularité de l'information comme le type de violence, le parent de l'agresseur, le type d'attention (par exemple le conseil, les anticonceptifs d'émergence), entre autres .

En particulier, le compromis présentait une proposition de données politiques visant à assurer la transparence de manière proactive, à travers la publication dans des formats ouverts d'indicateurs liés à la mise en œuvre des NOM-046 et 047. Abarcadas por la Política de Transparencia, Gobierno Abierto y Datos Abiertos de la Administración Pública Federal 2021-2024 dirigée par la Secretaría de la Función Pública (SFP) . L'alignement avec cette politique fédérale permet de continuer avec les travaux du compromis pendant la période de mise en œuvre du quatre plan, afin de pouvoir continuer à travailler sous le cadre de cette norme. Il est clair que le SFP, l'OSC et les autres institutions responsables du compromis s'accordent pour suivre cette ligne de travail. .

En général, le compromis qui s'applique à l'homme sur votre route de forme durable, s'applique à beaucoup d'actions et d'activités liées à la route, ce qui pose quelques spécificités et redondances. . Le compromis est conforme à un groupe multiacteur qui a une participation considérée entre modérée et haute par la société civile comme représentants du gouvernement. . Il identifie les obstacles à l'accès aux informations et au cumul des NOM 046 et 047 et propose des recommandations pour améliorer son application qui sera en grande partie agréée par les entités gouvernementales. L'action 4, sur « Mettre en place des mécanismes de rétroalimentation de la ville », a présenté des résultats dans sa mise en œuvre et n'a pas pu avancer comme elle a été mise en place à l'heure du voyage. La Contraloría Social, qui fait partie de la SFP, trouve de nouvelles lignes directrices pour son fonctionnement. Si vous avez planté ce mécanisme pour activer la rétroalimentation de la ville dans le secteur, cela ne sera pas possible lors du processus de révision. D’après cette réalité, le groupe multiacteur n’est pas viable pour la mise en œuvre de nouveaux mécanismes de participation citoyenne. Il n'est pas nécessaire d'effectuer des travaux en conjonction pour identifier les mécanismes existants et les actions qui améliorent la communication entre les institutions, la OSC et la population. . Une de ces actions, qui consiste à réhabiliter le chat en ligne « Como lo hago ? », le travail d'une équipe de personnes expertes répond aux préoccupations liées à la santé sexuelle et reproductive. .

Les résultats des tempranos s'apprécient grâce à l'esprit collaboratif et à l'intérêt pour le thème de la société civile comme le gouvernement. En particulier, il y aura une grande incidence sur les réponses et la mise en œuvre immédiate des diverses recommandations de la OSC par le gouvernement et de dix acteurs publics liés à l'incident sur les actions consenties. Des facteurs externes tels que la révision des lignes de contrôle social et la pandémie s'arrêtent ou ne permettent pas de certaines métadonnées.

Alors que le compromis avait été initialement identifié comme ayant un potentiel d'impact mineur pour le MII, il s'est inscrit dans les termes d'accès à l'information avec les nouvelles variables introduites dans les systèmes d'information au niveau local et national, ainsi que le potentiel d'un maire rendant des comptes à travers la politique nationale du gouvernement ouvert et des données ouvertes. Ces actions justifient la valorisation de l'ouverture du gouvernement comme étant significative, avec un point d'attention sur la future participation de la population à travers l'expansion ou l'amélioration des mécanismes de rétroalimentation de la population liés aux NOM-046 et 047. .

Mirando hacia adelante :

Tanto l'objectif comme les et les participants au compromis ont la clarté que, à moyen et long terme, la méta est meilleure la qualité et l'inclusion des services de santé sexuelle et reproductive pour les jeunes et les adolescents, garantis ainsi que leurs droits. Avec les étapes initiées dans ce compromis, et si vous continuez les recommandations concernant la surveillance du cumul des NOM 046 et 047, vous devez espérer un changement positif dans ces services. Le MII appelle à conclure le travail entrepris pour introduire et améliorer les mécanismes de rétro-alimentation ciudadana en utilisant les données qui sont générées, pour les réponses en forme de politiques publiques efficaces et fondées sur des preuves. En outre, nous exhortons la société civile à poursuivre la surveillance conforme aux recommandations et à la proposition d'une politique de données sur les services de santé sexuelle et reproductive sous le cadre de la politique nationale du gouvernement et des données ouvertes.