Programme participatif de santé et de nutrition des enfants (PH0064)

Quel est l'engagement?

Les préoccupations émergentes (malnutrition et grossesse infantile) dans le contexte du programme Pantawid n'ont pas été entièrement explorées par les chercheurs et doivent être étudiées plus avant. Pour ce faire, cependant, nous devons mieux comprendre le contexte des expériences vécues par les familles cibles.
● L'engagement de l'agence est la conduite de deux Recherches Action Participative (PAR). Le PAR est une approche de la recherche qui met l'accent sur la participation des membres de la communauté à la définition du problème, à la collecte et à l'analyse des données et à la recherche collective de solutions au problème. Il est préférable de planifier pour émaner des familles elles-mêmes car elles seules connaissent les situations auxquelles elles sont réellement confrontées et les options qui s'offrent à elles. Lorsqu'elles expriment comment elles choisissent parmi les options disponibles et potentielles, les solutions peuvent être adaptées à leurs besoins spécifiques et aux capacités de la communauté à agir ou à absorber un programme. Le processus d'engagement de la communauté et des parties prenantes à travers toutes les phases du PAR sera documenté.
● Grâce au PAR, la communauté sera en mesure d'examiner en profondeur les problèmes et de traiter certains des facteurs identifiés ayant un impact sur la nutrition, en particulier les croyances et les perceptions socioculturelles qui contribuent à ce que le problème de la nutrition ne soit pas perçu comme «urgent» et les problèmes liés à l'accès à des établissements de santé de qualité, tels que les frais de transport et l'indisponibilité de médicaments gratuits. Bien que des plans d'action municipaux pour la nutrition existent et soient décrits comme «complets», la participation et les contributions de la communauté, en particulier des familles qui ont le plus besoin d'aide, dans son élaboration doivent être centrales et leur implication dans l'évaluation et l'évaluation de l'impact des plans. rendu plus visible. Les résultats de la recherche devraient également être pris en compte dans l'élaboration de politiques locales dans les domaines prioritaires.
● Le premier PAR se concentrera sur l'état nutritionnel des enfants dans les familles 4P et sera dirigé par des parents chefs et bénévoles de 4P. Le deuxième PAR sur le problème des grossesses chez les adolescentes sera dirigé par des dirigeants et des bénévoles de groupes de jeunes 4P. Dans les deux recherches, la composante du programme de 4P - la session de développement familial et la session de développement des jeunes - sera utilisée pour promouvoir une conversation ouverte avec les bénéficiaires, adultes et jeunes.
● Pour diriger cette conversation, DSWD tirera parti de son accès aux familles et aux enfants dans 4P et d'autres programmes, ainsi que de son rôle de chef du Groupe ministériel sur le développement humain et la réduction de la pauvreté et de son réseau de partenaires ONG / OSC. La conception et la mise en œuvre des programmes, des projets et des activités (AAE) devraient être fondées sur ce que veulent et ont besoin les bénéficiaires cibles et exécutées de manière à répondre de manière globale aux besoins articulés. L'approbation et le soutien des unités du gouvernement local sur le processus et les résultats seront sollicités pour faciliter l'intégration dans les plans de développement local et la durabilité des initiatives.
● Enfin, l'engagement espère faire en sorte que les objectifs et les processus impliqués dans les AAE soient compréhensibles pour les bénéficiaires eux-mêmes de sorte qu'ils deviennent intéressés, suivent la formation requise et participent avec enthousiasme au processus de responsabilisation qui sera mis en place pour surveiller et évaluer la valeur et l'impact des AAE.
 L'inclusion de ceux qui seront directement affectés par les initiatives politiques devrait aider à affiner le contexte dans lequel les problèmes sont compris et abordés pour révéler des problèmes qui sont autrement négligés, tels que les barrières «invisibles» qui entravent ou limitent la demande et l'accès aux services gouvernementaux en ceux qui en ont le plus besoin. De même, en permettant aux voix locales et marginalisées de se faire entendre, les gens sont responsabilisés et, espérons-le, encouragés à s'engager dans le processus politique afin qu'ils soient moins isolés et en mesure de partager leurs succès en matière de politique publique avec d'autres communautés pour faire partie d'un cycle vertueux de participation active. l'engagement des citoyens.
 L'objectif le plus élevé est de communiquer les résultats de ces conversations aux décideurs politiques et aux gestionnaires de programme aux plus hauts niveaux afin qu'ils entendent ce que les personnes à qui les politiques, les programmes et les projets sont destinés ont à dire. En leur permettant d'examiner et d'exprimer leurs propres besoins, les personnes que le gouvernement dit servir seront en mesure d'influencer la façon dont les programmes sont conçus et mis en œuvre afin que ceux-ci soient contextualisés et que les obstacles comportementaux qui n'apparaissent normalement pas aux décideurs soient abordés.
 Le poids et la puissance de l'ensemble du gouvernement se répercutent sur la protection des enfants et la nécessité corollaire de subvenir aux besoins de leur famille. Il s'agit de l'approche de convergence mentionnée dans le Plan de développement des Philippines 2017-2022 qui nécessite la mise en œuvre d'une feuille de route multisectorielle pour les enfants afin de «créer un environnement propice qui respecte, protège et réalise les droits de tous les enfants dans le pays. . . [afin qu'ils] atteignent leur plein potentiel tel que consacré par la Convention des Nations Unies relative aux droits de l'enfant (CNUDE). »

Voir le plan d'action pour plus d'informations

8. Recherche-action participative sur la nutrition et la santé de la reproduction

"L'engagement de l'agence (DSWD) est la conduite de deux recherches d'action participative (PAR). La PAR est une approche de la recherche qui met l'accent sur la participation des membres de la communauté dans la définition du problème, la collecte et l'analyse des données et la recherche de solutions au problème collectivement.

Grâce à la RAP, la communauté sera en mesure d'examiner en profondeur les problèmes et d'aborder certains des facteurs identifiés ayant un impact sur la nutrition, en particulier les croyances et perceptions socioculturelles qui contribuent au problème de la nutrition qui n'est pas perçu comme « urgent » et les problèmes liés à l'accès à des établissements de santé de qualité, tels que les frais de transport et l'indisponibilité de médicaments gratuits. »

Objectif principal

1. « L'inclusion de ceux qui seront directement touchés par les initiatives politiques devrait aider à affiner le contexte dans lequel les problèmes sont compris et abordés pour révéler des problèmes qui sont autrement négligés, tels que les obstacles « invisibles » qui entravent ou limitent la demande et l'accès aux services gouvernementaux en De même, en permettant aux voix locales et marginalisées de se faire entendre, les gens sont responsabilisés et, espérons-le, encouragés à s'engager dans le processus politique afin qu'ils soient moins isolés et capables de partager leurs succès en matière de politique publique avec d'autres communautés pour faire partie d'un cercle vertueux d'engagement citoyen actif ;
2. L'objectif le plus élevé est d'apporter les résultats de ces conversations aux décideurs et aux gestionnaires de programmes aux plus hauts niveaux afin qu'ils entendent ce que les personnes auxquelles les politiques, les programmes et les projets sont destinés ont à dire. En leur permettant d'examiner et d'articuler leurs propres besoins, les personnes que le gouvernement dit servir seront en mesure d'influencer la façon dont les programmes sont conçus et exécutés afin que ceux-ci soient contextualisés et que les obstacles comportementaux normalement non apparents pour les décideurs soient éliminés ; et
3. Le poids et la puissance de l'ensemble du gouvernement s'exercent sur la protection des enfants et le besoin corollaire de soutenir leurs familles. Il s'agit de l'approche de convergence mentionnée dans le Plan de développement des Philippines 2017-2022 qui nécessite la mise en œuvre d'une feuille de route multisectorielle pour les enfants afin de « construire un environnement favorable qui respecte, protège et réalise les droits de tous les enfants dans le pays [en afin qu'ils] réalisent leur plein potentiel tel qu'inscrit dans la Convention des Nations Unies relative aux droits de l'enfant (CNUDE).

Milestones

1. Émission de politique sur la conduite de la PAR.
2. Choisir des zones pilotes en fonction de l'incidence élevée de malnutrition et de grossesse chez les adolescentes (zones cibles : Camarines Sur, Negros Oriental, Negros Occidental, Zamboangao del Norte, Bukidnon, South Cotabato, Manille {Welfareville, Baseco, Bagbag}, Maguindanao et Lanao del Sur, Régions II, VIII).
3. Cartographie des OSC partenaires.
4. Renforcer la construction de partenariats par la signature d'un protocole d'accord entre DSWD, DBM, DILG, CSO, LGU.
5. Développement de la conception de la recherche et du lieu de travail.
6. Développement et pré-test du module sur PAR.
7. Formation des équipes PAR.
8. Formations pour les parents-leaders/bénévoles du groupe PAR (pour inclure la formation sur la sensibilité au genre).
9. Conduite de la recherche-action participative : Mise en œuvre du plan d'action communautaire ; Attribution des tâches et attribution des rôles ; Mécanisme de rapport et d'évaluation en place.
10. Présentation des résultats de la recherche avec des recommandations sur les améliorations du programme Pantawid.
11. Développement d'un plan de communication pour aborder les problèmes identifiés sur la malnutrition et les grossesses chez les adolescentes sur la base des résultats de la recherche.

Note éditoriale: Pour le texte complet de cet engagement, ainsi que la version mise à jour soumise dans le plan d'action révisé, veuillez consulter le plan d'action des Philippines à l'adresse https://www.opengovpartnership.org/documents/philippines-action-plan-2019-2022/.

Analyse des engagements

Cet engagement introduit la recherche-action participative (RAP) pour créer une approche holistique et intégrée pour lutter contre la malnutrition infantile et les grossesses précoces aux Philippines. Les familles faisant partie du programme Pantawid Pamilyang Pilipino (4Ps), le programme philippin de transferts monétaires conditionnels du Département de la protection sociale et du développement, utiliseront le PAR et engageront leurs unités gouvernementales locales (LGU) pour mettre en œuvre des solutions en collaboration avec des partenaires de la société civile. Grâce à la PAR, les familles peuvent identifier et mettre en œuvre des solutions aux problèmes de nutrition et de santé reproductive des enfants dans les communautés identifiées.

Le programme 4Ps est le plus grand programme de protection sociale des Philippines. Le gouvernement fournit des transferts en espèces aux ménages pauvres en échange du respect des conditions de santé et d'éducation pour aider à briser la pauvreté intergénérationnelle. Il a été introduit en 2008 pendant le mandat de Gloria Macapagal-Arroyo, alors présidente, et a connu une croissance exponentielle en termes de couverture, passant de 376,000 2010 ménages en XNUMX ⁽¹⁰⁰⁾ à 5,066,892 2019 144 ménages en décembre 1,483, ce qui en fait la pierre angulaire des politiques de protection sociale du gouvernement. Les ménages bénéficiaires se trouvent dans 80 villes et XNUMX XNUMX municipalités dans XNUMX provinces. ⁽¹⁰¹⁾ Cet engagement permet aux familles de façonner les conditions pour recevoir des paiements afin qu'elles s'attaquent aux facteurs sous-jacents de la malnutrition et des grossesses chez les adolescentes. Par conséquent, cet engagement a le potentiel d'étendre les avantages du programme au-delà du soutien financier, de l'éducation et de la santé pour inclure les avantages de la participation civique.

Bien que la PAR ait été appliquée au secteur des enfants, cet engagement représente un nouvel effort pour appliquer la PAR à un programme gouvernemental formel. Grâce à cet engagement, DSWD s'associera aux OSC pour former les membres de la communauté à la PAR sur la malnutrition et les grossesses chez les adolescentes. Les citoyens ont proposé cette approche au DSWD, qui s'est rendu compte qu'il y avait des problèmes de malnutrition élevée et de grossesse chez les adolescentes parmi les ménages 4P. ⁽¹⁰²⁾ Le DSWD note que la malnutrition et les grossesses chez les adolescentes sont des préoccupations nationales qui ne sont pas propres aux ménages 4P. Cependant, 4Ps est bien placé pour mettre en œuvre cet engagement car la prévention de la malnutrition infantile et des grossesses précoces nécessite des améliorations des compétences parentales et un changement de comportement, ce qui a toujours été l'objectif ultime des sessions de développement de la famille/des jeunes menées dans le cadre du programme. (103) Grâce au PAR, les communautés seront impliquées dans l'identification et l'analyse des problèmes et l'élaboration de plans d'action pour répondre à leurs propres problèmes. Ceci est important car les communautés peuvent souffrir de problèmes similaires mais nécessitent des solutions différentes en fonction des causes profondes et des facteurs sous-jacents. Les sites prioritaires seront choisis en fonction de l'incidence élevée des grossesses chez les adolescentes, de la faim et de la malnutrition, ainsi que de l'emplacement des OSC. ⁽¹⁰⁴⁾ Cependant, la pandémie de COVID-19 a obligé le programme à réduire sa portée à environ sept sites de recherche dans quatre régions (NCR, Région 5, Région 6 et Région 9). ⁽¹⁰⁵⁾ Les résultats du PAR seront ensuite utilisés pour plaider en faveur d'une action des LGU concernées et d'autres membres de la communauté. Le PAR sera synchronisé avec le processus budgétaire des LGU pour faciliter la réponse des LGU aux recommandations des citoyens. Les efforts de chaque emplacement seront analysés et documentés pour déterminer les meilleures pratiques. ⁽¹⁰⁶⁾

Cet engagement est pertinent pour l'OGP de la participation civique. Impliquer les bénéficiaires des 4P et les membres de la communauté dans la recherche aidera non seulement le gouvernement à identifier les causes plus larges et plus profondes de la grossesse et de la malnutrition chez les adolescentes, mais aussi d'informer les bénéficiaires sur leurs rôles et responsabilités liés à ces problèmes. ⁽¹⁰⁷⁾ Il est également important de noter que la conception de l'engagement comprend une programmation sensible au genre, telle que la garantie de la représentation des femmes dans le processus de RAP et le développement d'outils de plaidoyer sensibles au genre basés sur les résultats de la RAP.

Cet engagement a un potentiel modéré pour améliorer la participation civique dans le renforcement du programme Pantawid Pamilyang Pilipino. Cette réforme peut établir les politiques, les processus, les capacités et les relations entre la société civile, les agences gouvernementales concernées et les LGU nécessaires à la PAR. Cependant, l'impact de l'engagement dépendra largement de deux facteurs. Premièrement, cela dépendra du nombre de communautés couvertes par cette réforme, car COVID-19 a amené DSWD à réduire le nombre de communautés impliquées. Deuxièmement, il est essentiel pour cette réforme de savoir si les conclusions de la RAP sont reflétées dans les budgets des LGU. Le protocole d'accord entre DSWD, DBM, DILG, la société civile et les LGU fournira, espérons-le, une base pour garantir que les LGU agissent sur les recommandations du PAR. Si les efforts de PAR sont couronnés de succès et étendus à l'ensemble du programme, cet engagement peut produire des résultats transformationnels à long terme, car le programme Pantawid Pamilyang Pilipino est l'un des plus grands programmes de transfert d'argent au monde.

Prochaines étapes

L'aspect le plus critique de cette réforme est de savoir si les conclusions de la RAP sont incorporées dans les budgets des 4P et des LGU. Les activités potentielles pour s'assurer que le gouvernement répond aux commentaires des citoyens comprennent :

• Former les bénévoles de la communauté et des OSC à plaider auprès de leur LGU et des agences gouvernementales sur la base des conclusions de leur PAR ;
• Rechercher des garanties que les LGU organiseront des consultations publiques pour examiner les conclusions de la PAR dès le départ ;
• Mettre en place des incitations pour que les LGU intègrent les conclusions de la RAP dans leurs budgets ;
• Saisir et partager des histoires de réussite dans lesquelles les changements de programme et de budget en réponse aux conclusions de la RAP ont conduit à une amélioration de la santé dans une communauté ; et
• Suivi avec un rapport sur les endroits où les conclusions de la RAP ont entraîné des changements de programme et de budget avec des recommandations pour d'autres domaines.