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Honduras

Monitoring the Path of Medicines and Supplies (HN0045)

Overview

At-a-Glance

Action Plan: Honduras Plan de Acción 2014-2016

Action Plan Cycle: 2014

Status: Inactive

Institutions

Lead Institution: Secretaría de Salud

Support Institution(s): Gobierno: Municipalidades, DPTMRE, IAIP Sociedad civil/Iniciativa privada: ASJ, Comisiones Ciudadanas de Transparencia (CCT).

Policy Areas

Health

IRM Review

IRM Report: Honduras End-of-Term Report 2014-2016

Starred: No

Early Results: Did Not Change

Design i

Verifiable: Yes

Relevant to OGP Values: Access to Information Civic Participation , Public Accountability , Technology

Potential Impact:

Implementation i

Completion:

Description

Opacidad e ineficiencia en la entrega y distribución de medicamentos e insumos con consecuencias en
los altos niveles de desabastecimiento en los hospitales y centros de salud del país.

Implementar iniciativas de transparencia y participación ciudadana orientadas a verificar la ruta seguida
en la entrega, distribución y uso de medicamentos e insumos, permitiendo el monitoreo de los niveles
de abastecimiento en los principales hospitales del país

IRM End of Term Status Summary

13. Monitoreo del recorrido de los medicamentos e insumos

Texto del compromiso:

Se ha incrementado el acceso a la información pública respecto a la entrega, distribución, uso y nivel de abastecimiento de medicamentos e insumos en el sistema de salud del país mediante:

1.     La puesta en marcha, a junio del 2015, de una plataforma tecnológica que permita a la ciudadanía monitorear la entrega, distribución y uso de medicamentos e insumos en al menos los cinco principales hospitales del país.

2.     La disponibilidad, a junio del 2015, de un espacio en la plataforma que permita valorar, desde la perspectiva de los usuarios, la calidad del inventario virtual puesto a su disposición, además de asegurar la posibilidad de presentar quejas y reclamos respecto a la entrega, distribución y uso de medicamentos e insumos en todos los hospitales y centros de salud del país.

3.     La divulgación por medios de comunicación, a diciembre del 2015, de un informe de evaluación sobre el funcionamiento de la plataforma y un informe sobre las quejas y reclamos recibidas y explicación de cómo han sido tratadas.

Institución responsable: Secretaría de Salud.

Instituciones de apoyo: instituciones de gobierno – municipalidades, DPTMRE y IAIP. Organizciones de la sociedad civil – ASJ, Comisiones Ciudadanas de Transparencia (CCT).

Fecha de inicio:          junio de 2014.                                               Fecha de cierre: diciembre de 2015.

Objetivo del compromiso

Este compromiso se incluyó en el segundo plan de acción en respuesta a una grave crisis en el sector salud, con la develación de irregularidad y casos de corrupción en la distribución y compra de medicamentos.[Note 123: “Los medicamentos en la Secretaría de Salud: una cadena con muchos eslabones débiles”, Investigaciones: A Fondo, Preparado por Revistazo, (5 de febrero de 2014), http://www.revistazo.biz/web2/index.php/a-fondo/crisis-en-medicamentos ] Los altos niveles de opacidad e ineficiencia en este sector condujeron a altos niveles de desabastecimiento en hospitales y centros de salud. Por ello, este compromiso tiene como objetivo implementar una plataforma electrónica para que el ciudadano pueda verificar la ruta de la entrega, distribución y uso de medicamentos e insumos, con el objetivo de mejorar el servicio público y otorgar a los hondureños información real del abastecimiento.

Cumplimiento

Medio término: Limitado

En el primer año de implementación del plan, la Secretaría de Salud llevó a cabo una serie de actividades que contribuyeron al cumplimiento de este compromiso de manera limitada. Sin embargo, no hay evidencias de la existencia de una plataforma tecnológica que permita a la ciudadanía monitorear la entrega, distribución y uso de medicamentos e insumos en, al menos, los cinco principales hospitales del país. En respuesta a la crisis en el sector, la Secretará de Salud y el Instituto Hondureño para la Seguridad Social (IHSS) contrataron a la Oficina de Servicios para Proyectos de las Naciones Unidas (UNOPS) para gestionar la adquisición de medicamentos, material médico quirúrgico y fortalecimiento de capacidades.[Note 124: “UNOPS realizará compras del IHSS” La Nación, (28 de abril de 2014), http://www.elheraldo.hn/pais/703281-214/unops-realizar%C3%A1-compras-del-ihss ] Adicionalmente, en diciembre de 2014, el Consejo Nacional Anticorrupción (CNA) y la Secretaría firmaron un convenio de cooperación y se invitó a organizaciones de sociedad civil a realizar una auditoría social de la compra, entrega y uso de medicamentos.[Note 125: “Por recomendación de la Sociedad Civil, autoridades corrigen irregularidades del Hospital la Paz”, http://asjhonduras.com/webhn/por-recomendacion-de-la-sociedad-civil-autoridades-corrigen-irregularidades-del-hospital-de-la-paz/ ] Adicionalmente, el 10 de junio de 2015 el Gobierno publicó en la Gaceta Oficial el Decreto PCM-29-2015, con el fin de fortalecer el monitoreo de la ruta de los medicamentos identificando los operadores logísticos que permitan el acceso al medicamento a manos de los pacientes en los hospitales.

Fin de término: Limitado

De la misma manera, en el segundo año de implementación del plan, no se avanzó en la creación de la plataforma tecnológica. Sin embargo, tanto la Secretaría de Salud como el IHSS continuaron la promoción de la colaboración con organismos multilaterales y la sociedad civil en los procesos de compra y distribución de medicamentos. Los insumos médicos comprados por ambas instituciones a través de la UNOPS, con fideicomisos aprobados para su financiamiento, posteriormente fueron distribuidos a diversos centros de salud y hospitales en Honduras. Con base en los Pactos de Integridad entre la organización de sociedad civil ASJ y la Secretaría de Salud, entre el 1 y el 26 de febrero de 2016, un grupo de voluntarios del movimiento Transformemos Honduras (impulsado por la ASJ) supervisaron la entrega de este material en ocho departamentos del país.[Note 126: Voluntarios de Transformemos Honduras supervisan entrega de material quirúrgico en ocho departamentos”, Noticias Transformemos Honduras, (9 de marzo de 2016), http://transformemoshonduras.com/org/2016/03/09/voluntarios-de-th-supervisan-entrega-de-material-medico-quirurgico-en-ocho-departamentos/ ] Adicionalmente, se reportó que el Gobierno de Honduras, a partir de la implementación de estas actividades con el apoyo y seguimiento de actores externos, identificó una mayor cantidad de irregularidades en el proceso de compra y distribución de medicamentos. Esto resultó en el incremento de las multas a proveedores por incumplimiento de contratos del 1 a 5%.[Note 127: “Con supervisión de Sociedad Civil, Estado aplicó 13 millones en multas”, ASJ Noticias, (6 de mayo de 2016), http://asjhonduras.com/ti-asj/2016/05/06/con-supervision-de-sociedad-civil-estado-aplico-l-13-millones-en-multas/ ]

¿Se avanzó en la apertura del gobierno?

Acceso a la información: No cambió

Participación ciudadana: No cambió

Rendición de cuentas pública: No cambió

Evaluando solamente las actividades realizadas dentro del marco de la AGA que comprende exclusivamente la creación de la plataforma, el investigador considera que no se percibieron avances en la apertura de gobierno. Las actividades realizadas no fueron producto de un compromiso con la AGA y no han contribuido a la creación de una plataforma para publicación sistemática de información para el ciudadano, como lo indica este compromiso. Sin embargo, durante los dos años de implementación del plan, sí se ha registrado un cambio importante en la manera en que se gestionan los procesos para asegurar el acceso a medicamentos e insumos en el país. Este cambio se debió a la realización de otras actividades que no contribuyeron al desarrollo de la plataforma y se llevaron a cabo fuera del marco de la AGA.

Desde antes de la formulación del plan de acción, el Gobierno ha transformado el proceso completo de compras, abastecimiento, entrega, distribución y uso de medicamentos. En el 2013, se modificó el sistema tradicional de adquisiciones de insumos médicos con la aprobación de fideicomisos por medio de un decreto de emergencia.[Note 128: “Con nuevas modalidades, buscan transparentar la compra de medicamentos”, Publicaciones A Fondo, Revistazo, (Mayo de 2014), http://bit.ly/2gutWUN ] Esto llevó a la incorporación de la banca como ente supervisor del cumplimiento de contratos. Adicionalmente, el Gobierno ha abierto el proceso para incluir a actores externos incluyendo miembros de sociedad civil, tanto nacionales como internacionales, que ha llevado al esclarecimiento en los diferentes eslabones de la cadena de suministro de medicamentos.

Por primera vez, organizaciones como ASJ y Transformemos Honduras han impulsado la participación de la sociedad civil, con la promoción del monitoreo y auditoría social desde el 2013[Note 129: “Los medicamentos en la Secretaría de Salud: Una cadena con muchos eslabones débiles”, Publicaciones A Fondo, Revistazo, (5 de febrero de 2014), http://bit.ly/1aPDI1Y%5D y han continuado su labor durante el periodo evaluado por este informe como se describe en la sección anterior. A su vez, el gobierno ha cumplido con su responsabilidad de entregar de documentos a ASJ para el desarrollo del informe de línea base. Estas actividades, como se evidencia en la sección anterior, han permitido la publicación de estudios (ejemplo: informes de línea base) y notas de prensa sobre los procesos de compra, entrega y distribución de medicamentos con información valiosa para el ciudadano que antes no estaba disponible. De igual manera, la Secretaría ha permitido el escrutinio de los procesos de entrega, distribución y almacenamiento de medicamentos por representantes de la sociedad civil. El Gobierno abrió un espacio que permitió la influencia de la sociedad civil en la toma de decisiones y mejoró las oportunidades para que los funcionarios públicos rindan cuentas de sus acciones.

Estas acciones implican un cambio importante en el sistema de salud hondureño. Sin embargo, el objetivo de este compromiso se centra en la disponibilidad en tiempo real de información de insumos médicos y brindar a los hondureños un espacio para exigir el conocimiento del abastecimiento de los centros de salud. Por ello, se consideró la creación de una plataforma para el uso general de la sociedad, actividad que no se ha realizado. El investigador del MRI considera que no hubo un cambio en la apertura del gobierno como producto de la implementación de este compromiso, pues no se ha desarrollado una plataforma tecnológica que permita a la ciudadanía monitorear la entrega, distribución y uso de medicamentos e insumos en al menos los cinco principales hospitales del país. Tampoco se ha implementado un mecanismo de participación y rendición de cuentas sistemático que permita valorar, desde la perspectiva de los usuarios, la calidad del inventario virtual puesto a su disposición, además de asegurar la posibilidad de presentar quejas y reclamos respecto a la entrega, distribución y uso de medicamentos e insumos en todos los hospitales y centros de salud del país.  

¿Se llevó adelante?

Este compromiso se incluyó nuevamente en el tercer plan de acción debido a que fue valorado como potencialmente transformador. Para el periodo de implementación del nuevo plan, el Gobierno espera desarrollar la plataforma tecnológica que permita a la ciudadanía monitorear la compra, el abastecimiento, la entrega y distribución de medicamentos e insumos en los principales hospitales del país, incluyendo el inventario existente. Además, se espera divulgar el funcionamiento de esta plataforma y realizar un informe de quejas y reclamos recibidos por la ciudadanía y explicación de cómo han sido tratados. 


Honduras's Commitments

  1. Accountability Portals

    HN0060, 2018, Capacity Building

  2. Access to Municipal Information

    HN0061, 2018, Capacity Building

  3. Open Data

    HN0062, 2018, Capacity Building

  4. Open Data in Public Works

    HN0063, 2018, Capacity Building

  5. Civic Electoral Education

    HN0064, 2018, Capacity Building

  6. Integrity in Public Management

    HN0065, 2018, Asset Disclosure

  7. Electronic Catalogs and Public Purchase Platform

    HN0066, 2018, Audits and Controls

  8. Open Congressional Data

    HN0067, 2018, Asset Disclosure

  9. ISO 9001 Certification

    HN0068, 2018, E-Government

  10. Citizens Management of Budget

    HN0069, 2018, E-Government

  11. Women in Public Works Projects

    HN0070, 2018, E-Government

  12. Online Citizen Complaint Process

    HN0071, 2018, E-Government

  13. Citizens Participation in Public Service

    HN0072, 2018, E-Government

  14. Human Rights in Business Plans

    HN0073, 2018, Capacity Building

  15. Open Justice

    HN0074, 2018, Anti-Corruption Institutions

  16. Education Sector Transparency

    HN0075, 2018, Capacity Building

  17. Regulatory Improvements

    HN0076, 2018, Audits and Controls

  18. Patient Response System

    HN0077, 2018, E-Government

  19. Transparency in Extractive Industries

    HN0078, 2018, Capacity Building

  20. Business Integrity Standards

    HN0079, 2018, Anti-Corruption Institutions

  21. Integral Policy Transparency, Probity and Ethics

    HN0047, 2016, Anti-Corruption Institutions

  22. Application Law of Transparency and Access to Public Information

    HN0048, 2016, Public Participation

  23. Transparency in Civil Service

    HN0049, 2016, Open Contracting and Procurement

  24. Transparency in Municipalities

    HN0050, 2016, Fiscal Transparency

  25. Monitoring Public Spending.

    HN0051, 2016, Fiscal Transparency

  26. Shopping Open.

    HN0052, 2016, E-Government

  27. Information Educational Center.

    HN0053, 2016, E-Government

  28. Monitoring Health Sector

    HN0054, 2016, E-Government

  29. Monitoring Water and Sanitation Services

    HN0055, 2016, Environment and Climate

  30. Unified System Procedures.

    HN0056, 2016, E-Government

  31. Citizen Innovation.

    HN0057, 2016, E-Government

  32. Resilient Communities

    HN0058, 2016, Capacity Building

  33. National Climate Change Plan

    HN0059, 2016, E-Government

  34. Public Information Quality for Everyone

    HN0033, 2014, Right to Information

  35. Respect for the Citizen's Right to Obtain Information from Public Records

    HN0034, 2014, Records Management

  36. Ethics in Public Service.

    HN0035, 2014, Conflicts of Interest

  37. Development of Administrative Career and Transparency in the Civil Service

    HN0036, 2014, Labor

  38. Fight Against Corruption and Impunity

    HN0037, 2014, Anti-Corruption Institutions

  39. Citizen Empowerment on the Budget.

    HN0038, 2014, Participation in Budget Processes

  40. Accountability for Public Expenditure Management.

    HN0039, 2014, Fiscal Transparency

  41. Planning, Efficiency and Transparency in Public Procurement

    HN0040, 2014, Open Contracting and Procurement

  42. Surrender of Municipal Accounts.

    HN0041, 2014, Subnational

  43. Knowing the EITI and Its Results.

    HN0042, 2014, Extractive Industries

  44. Transparency in the Education Sector

    HN0043, 2014, Education

  45. Starred commitment Towards a Better Infrastructure in Schools.

    HN0044, 2014, Education

  46. Monitoring the Path of Medicines and Supplies

    HN0045, 2014, Health

  47. Strengthening Citizen Participation in the System of Public Safety

    HN0046, 2014, Human Rights

  48. Promote the Passage of a National Archives Law

    HN0005, 2012, Legislation & Regulation

  49. Develop Regulatory Sanctions on Code of Ethics

    HN0006, 2012, Conflicts of Interest

  50. Present Preliminary Project on Internal Control Law

    HN0007, 2012, Legislation & Regulation

  51. Approve Comprehensive Policy on Anti-Corruption

    HN0008, 2012, Anti-Corruption Institutions

  52. Starred commitment Publish Information on Public Finances

    HN0009, 2012, Fiscal Transparency

  53. Empowering Citizens with Budgetary Information

    HN0010, 2012, Fiscal Transparency

  54. Improve Transparency, Competition, and Controls Over State Purchases: Implement Framework Agreements and Corporate Purchasing

    HN0011, 2012, Open Contracting and Procurement

  55. Improve Transparency, Competition, and Controls Over State Purchases: Post Annual Plans Procurement and Contracting Institutions Connected to SIAFI

    HN0012, 2012, Open Contracting and Procurement

  56. Improve Transparency, Competition, and Controls Over State Purchases: Update the Registry for Providers and Contractors

    HN0013, 2012, Open Contracting and Procurement

  57. Starred commitment Incorporate 30 Municipalities to the SAMI

    HN0014, 2012, Subnational

  58. Report on Public Expenditures and Financial Accountability (PEFA): Develop the Report

    HN0015, 2012, Fiscal Transparency

  59. Report on Public Expenditures and Financial Accountability (PEFA): Disseminate Report

    HN0016, 2012, Fiscal Transparency

  60. Regional Development Plans in 16 Regions

    HN0017, 2012, Subnational

  61. Enhance Vision for the Country and National Plan: Increase Activities of Dissemination and Training Associated with the Plans

    HN0018, 2012, Capacity Building

  62. Enhance Vision for the Country and National Plan: Implement Online Seminars Relating to the Plans

    HN0019, 2012, Capacity Building

  63. Enhance Vision for the Country and National Plan: Create an Operative Public-Private Platform with Civil Society to Design and Manage the Strategic Image of the Country

    HN0020, 2012, Capacity Building

  64. Implement GAN in Relation to Public Spending

    HN0021, 2012, Fiscal Transparency

  65. Public Security Reform under GAN

    HN0022, 2012, Security

  66. Strengthen Eregulations Honduras

    HN0023, 2012, E-Government

  67. Simplify Administrative Process Under the GAN: Simplify Contract Licenses

    HN0024, 2012, Public Service Delivery

  68. Simplify Administrative Process Under the GAN: Simplify Licensing for Imports and Exports

    HN0025, 2012, Public Service Delivery

  69. Simplify Administrative Process Under the GAN: Simplify Ownership Registries

    HN0026, 2012, Public Service Delivery

  70. Simplify Administrative Process under the GAN: Simplify Operational Permits

    HN0027, 2012, Public Service Delivery

  71. Simplify the Process of Opening Businesses

    HN0028, 2012, Public Service Delivery

  72. Promote Fiscal Education

    HN0029, 2012, E-Government

  73. CSO Monitoring of Public Expenditure and Provision of Services: Carry Out Evaluations with CSOs on Public Expenditure and Provisions of Services

    HN0030, 2012, Oversight of Budget/Fiscal Policies

  74. Carry Out Monitoring and Evaluation with Civil Society Organizations (CSOs) on Public Expenditure and Provision of Services: Monitor Annual Plans (PAO) on Regional Budgets

    HN0031, 2012, Oversight of Budget/Fiscal Policies

  75. Starred commitment Implement the Fundamental Law on Education

    HN0032, 2012, Education

  76. Promote Compliance with the PTLCC

    HN0001, 2012, Public Participation

  77. Increase Access to Information through Compliance with the LTAIP: Improve Oversight Mechanisms

    HN0002, 2012, Anti-Corruption Institutions

  78. Increase Access to Information through Compliance with the LTAIP: Apply Sanctions in Accordance with the LTAIP

    HN0003, 2012, Anti-Corruption Institutions

  79. Increase Access to Information through Compliance with the LTAIP: Improve the National Anti-Corruption Council's (CAN) role to oversee compliance with the LTAIP

    HN0004, 2012, Anti-Corruption Institutions